在肿瘤学检查中,有一项PET-CT检查特别贵,大概一万块。
什么是PET-CT?
PET(PositronEmissionTomography)正电子发射断层扫描,是在人体内注射一种特殊的药物,获取这些药物在人体的分布浓聚情况,分析诊断疾病的一种影像学检查方法。PET检查所需药物主要是含放射性氟元素(18F)的葡萄糖类似物,称为18氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)。18F-FDG会浓聚在代谢特别旺盛的细胞组织内,因此PET检查根据药物浓聚的情况,分析诊断肿瘤、心脏疾病和脑部疾病等。
PET扫描常与CT扫描相结合得到更加清晰的影像图像,称为PET-CT,既能提供丰富的功能状态信息又可以提供精细的解剖学信息,可以为查找和诊断肿瘤或者其他疾病提供重要的影像学依据。PET-CT将肿瘤细胞活动情况与位置精准的融合在一张影像学图像中。
PET-CT检查不仅可以显示人体器官是怎样工作的,还可以显示这些器官长什么样;同时也可以测量血流、耗氧及机体对糖分的消耗等。PET-CT检查可以提示肿瘤的位置、是否转移及复发;治疗方案是否有效;诊断及评估老年性痴呆、癫痫及帕金森病等。不过,PET-CT检查并不能检测出所有的肿瘤,因此PET-CT也不是万能的。PET检查常用于诊断如肺癌、乳腺癌、食道癌、甲状腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、黑色素瘤等。
PET-CT检查注意事项
检查前至少6小时不能吃东西,24小时不能做剧烈运动,穿着宽松舒适的棉质衣物,不要佩戴首饰及其他金属配件。检查时,躺在检查床上保持静止,检查时间大概需要30-60分钟。检查后,可以多喝水,把注射的药物排泄掉。尽管注射的药物量很少,放射辐射剂量也很低,但是为了确保安全,做完PET检查的患者短时间内尽量不要接触孕妇及婴幼儿。不过,两天后,这些药物就会完全排出体外。孕妇及哺乳期女性不建议注射18F-FDG这类药物。
PET-CT为什么贵?
一方面设备都是进口仪器,进价就是3-4千万,后期维护成本也很大。另一方面就是PET-CT检查所需药物的生产成本也不便宜。一般来讲,推荐有需要的患者进行检查。
这项肿瘤检查非常贵,要近一万块,值得做吗
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胸外科乔贵宾医生·痛风发作赶紧吃上降尿酸药?医生:错,风停了才是用药的好时机!痛风发作了,赶紧吃上降尿酸药,把尿酸降下去,痛风就好了!这样的说法您听说过吗?医生告诉您,别这么干!
在临床上我们接诊了大量的痛风性关节炎的患者,有一些患者的做法是错误的,而且具有普遍性,我们简单地给大家罗列一下。
痛风发作,赶紧吃上秋水仙碱,吃到腹泻为止?错!
这种做法在以前是比较常见的一个做法,但是,我们对于一个疾病的认识永远是在动态前进的,现在有研究显示与大剂量用药相比,小剂量,确实先前治疗急性痛风同样非常有效,而且最关键的是,不良反应会明显的减少。
我们现在建议,如果痛风急性发作,关节有了明显的红肿,建议先口服秋水仙碱1毫克,一小时后追加0.5毫克,之后就不要再像以前一样一直吃到腹泻为止了,在12个小时之后改为0.5毫克,一日一次或者是一日两次口服,当然要根据您疼痛的缓解程度来定,疼痛缓解的比较明显,那么就一次口服;如果疼痛缓解的不是那么明显,可以一日两次口服,记住每次口服0.5毫克。
痛风发作了,赶紧上激素,镇痛效果来的快?错!
我们很多痛风的患者反复发作痛风,已经有了经验,所以在家里常备秋水仙碱,镇痛药以及激素,但使用方法却有很大的问题,有很多患者发现痛风发作了就赶紧吃上一片激素(强的松片),觉得这样来的快。
大家要知道糖皮质激素确实对于我们缓解疼痛是有比较好的作用的,但是它的副作用相对来讲也比较大。
建议一定要先服用小剂量的秋水仙碱和(或)非甾体抗炎镇痛药,确实没有效果的时候可考虑应用糖皮质激素。
如果累积了多个关节,有多个关节出现明显的红、肿、热、痛,可以口服糖皮质激素,但是服用的量一定不要过大,不要长期服用。
其实说句实在话,除非那种患痛风时间太久的患者,适当地应用小剂量确认先检和非甾体抗炎止痛药,完全可以把疼痛控制住,对于普通痛风患者,尽量别疼了就直接上激素。
痛风犯了,赶紧吃上降尿酸药,这样缓解来的快?错!
在这里我们必须要分成两种情况,一种情况是痛风患者已经在服用降尿酸药物,在这段时期内痛风发作了,那么此时是没有必要停用降尿酸药物的。
而另一种情况更为常见,就是还没有正规降尿酸治疗的痛风患者,知道自己痛风发作了,赶紧把秋水仙碱或者是抗炎镇痛药吃上了,但是同时把降尿酸药也吃上了,这种行为是不建议的。
根据年中国高尿酸血症和痛风诊疗指南的建议当中,我们建议在痛风发作缓解2~4周以后才是开始药物降尿酸治疗的时机,也就是说,当痛风急性发作过后,风停了,才是我们真正降尿酸最好的时机。
其实道理很简单,就是我们痛风的患者,身体内已经储存了大量的尿酸盐结晶,身体里有很多大大小小的这种库存,在某些诱因下导致了痛风的急性发作,此时在痛风的发作部位有大量的炎性反应,我们此时主要的目的是想把炎症消退,把疼痛控制住。
此时如果应用降尿酸药物,过快的把尿酸降下来,患者的身体会特别的不适应,因为发作痛风的患者,往往平时的血尿酸水平就已经很高了,身体默认为这种状态才是正常的,如果快速的把尿酸降下来,身体会认为这是异常的,会调动身体内大大小小的尿酸盐沉积的库存,释放入血,这样反而会诱发多个部位痛风的发作,有一些患者会表现出来一种摁倒葫芦起来瓢的状态,脚趾头刚好一点,手指头开始痛风发作,手指头稍微好了一点,肘关节又开始痛风发作了,这就是这种原因导致的。
这也是导致很多痛风的患者,不能坚持服药降尿酸的原因!
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想好好做医生的胖子·孩子补钙全靠喝奶?这些补钙误区,你踩雷了吗喝骨头汤以形补形对于比较传统的妈妈们来说,“以形补形”是她们常见的思维方式,所以,一提到补钙,自然会去菜市场买上好的骨头熬汤,给孩子进行补钙。
但是骨头汤真的可以快速补钙吗?这里存在长久的误区。骨头中钙的含量的确高,但是骨头中钙离子的存在是以磷酸盐的方式存在的,单单熬制,极难使其融于汤中,所以实际上,骨头汤中含钙量极低,长时间熬煮出的奶白色泽,也更多的是乳化的脂肪,喝多了还容易长胖。
曾经有人做过一个实验,用蒸馏水和40斤猪骨熬制骨头汤,检测其骨头汤中钙的含量,结果显示ml骨头汤中钙的含量不超过4毫克,含钙量还不及豆浆中的一半。
牛奶制品进行补钙
众所周知,牛奶含有丰富的矿物质:钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼。最难得的是,牛奶中还蕴含多种营养物质,有利于人体对钙质吸收。
然而,牛奶并不一定适合每一个孩子,有的孩子对于牛奶的适口性差,有的小孩对牛奶过敏,且乳制品的消费较高,并不是每个家庭都能毫无顾忌的购买。
吃芝麻酱、虾皮等食物进行补钙
食用虾皮、芝麻酱等物质也是妈妈们常用的补钙方式,在日常生活中,妈妈们会特意选用含钙高的食物进行烹饪,以期待孩子能够通过饮食补钙。
的确,芝麻酱、虾皮虾酱的含钙量都非常高,这是公认的事实,前者每克中含钙mg,后者每克中含钙mg。
但问题是这些固体食物中的钙是以结合形式存在,对人体来说,吸收率特别低,其次,不论对于大人还是小孩来说,虾皮或者芝麻酱都不可能天天吃,因为适口性较差,基本都是作为配料使用。
所以想要通过吃芝麻酱和虾皮来补钙,并不是一个稳定的补钙来源。
钙类营养补充剂
或许是受到广告宣传的影响,也出于对孩子的关爱,许多妈妈们选择补钙剂进行补充,因为其携带方便,服用方便,所以一旦发现孩子缺钙,医院或者母婴店进行购买,哪怕价格高昂。
已有科学研究表明,经过对市场上出售的多种不同钙产品的吸收试验,其实每种钙类营养补充剂的吸收都是相差不大的。另外,市面上售卖的产品,并非所有钙源都是安全的,恰恰相反,很多钙源都存在不同程度的副作用,妈妈们需要根据自己的情况进行购买。
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DrX说注意:知识官意见并非治疗方案推荐,如需获得个体疾病治疗方案,医院就诊。
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