作者:stari

来源:1影1世界

股骨颈疝窝咋回事

主诉:右大腿根部疼痛2个月加重3天。

检查:双侧髋关节CT平扫。

诊断:左侧股骨颈疝窝。右侧髋关节未见异常。

病人不明白,其实很多医生也不太明白这个诊断,今天,我们就听听骨科大夫讲股骨颈疝窝是怎么回事吧。

股骨颈疝窝,是一种发生在股骨颈的少见病,是一种良性病变,中老年人多发,大多没有症状,多系体检时偶然发现。

它的发生是这样的:

人在站立位时,髋关节囊前方处于紧张状态,和股骨颈的前外侧存在长期的压迫和相互摩擦,再加上髋关节的异常力学作用以及磨损的影响,在股骨颈的前上1/4处形成的骨质异常区.

局部有骨胶原纤维结缔组织、新生软骨、反应性的新生骨等,反应区异常隆起,邻近关节囊增厚、粗糙、骨皮质缺损,暴露松质骨,如果长期运动,前述机械压迫持续存在,则会在局部形成窝状骨质缺损,并有液体存留。就是所谓的股骨颈疝窝。

影像表现:

X线拍片、CT、MRI等,各种影像方法,均可很好显示病变。股骨颈外上方圆形透亮区,可见硬化边环绕,在CT上测量,其内部为水样密度。

一般大小在1cm以内。病灶边界清楚,上下相邻骨皮质可见与病灶相连的皮质缺损,这是本病的特异性影像征象。

因大多没有症状,不影响关节活动,所以,早期明确诊断,注意休息,避免剧烈运动,在治疗上没有特殊处理,不需手术,大多数可以长期稳定。

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