骨肿瘤的部位和年龄特征性--陈元园
年龄
1或5岁前：神经母细胞瘤。
10岁前：长骨尤文氏瘤。
10-20岁：骨肉瘤、软骨母细胞瘤、尤文氏瘤（扁骨）。动脉瘤样骨囊肿、软骨黏液样纤维瘤及软骨母细胞瘤。
20-30岁：巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤。
30-40岁：巨细胞瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、网状细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤。脊索瘤大多发生于30岁以后。
40岁以上：骨髓瘤、转移性肿瘤、软骨肉瘤
骨肿瘤发病年龄男性为15～24岁，女性为5～14岁，可能与不同性别骨的生长与内分泌发育的早晚和时间长短有关。
部位
长骨干骺端:大部分肿瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨软骨瘤、骨肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤、等。骨囊肿多位于骨中心，其他多偏心。
股骨下方的后段:骨旁骨肉瘤。
长骨骨骺或骨端:软骨母细胞瘤和巨细胞瘤
骨干皮质：骨样骨瘤、造釉细胞瘤和骨皮质缺损。
长骨骨髓：纤维结构不良、Ewing瘤、淋巴瘤和骨髓瘤倾向于发生在骨髓。
中轴骨多发:转移癌。
长骨和中轴骨多发：骨髓瘤和血管源性肿瘤。
四肢骨髓内多发:Ollier病和纤维结构不良，骨旁是多发性骨软骨瘤，骨的多发性巨细胞性病变，甲旁亢所致棕色瘤。
骨良性病变症状
骨样骨瘤:剧烈疼痛夜间休息时加剧，阿司匹林缓解。
良性纤维组织细胞瘤:持续剧烈疼痛
骨母细胞瘤:渐痛
其他良性骨病，症状多不明显，病理骨折多为首发，恶骨肿瘤很少以病理性骨折为首发症状。
常见的良性骨肿瘤
骨瘤：膜内化骨，成人，松质密质型。
骨样骨瘤：间叶组织，20-30岁。瘤巢内可有钙化，周围增生硬化。
骨母细胞瘤：常发生在脊椎骨附件，10-20岁。四肢长骨、肩胛骨、肋骨偶见。长骨多在骨干，膨胀透光，钙化，少有硬化。骨膜下型见于干骺端。
骨软骨瘤：软骨内化骨，占良性骨肿瘤的1/3，多见于11～20岁，背离关节，有软骨帽。
内生软骨瘤：10-50岁，骨髓腔内膨胀、透亮，钙化。
手、腕小软骨母细胞瘤：骨骺，圆形、透亮、钙化、边缘硬化。易伴关节积液，可累及周围软组织。
骨巨细胞瘤：骨端，皂泡样膨胀，无钙化和硬化，20-40岁。
肿瘤样病变
骨囊肿：见于儿童青少年，干骺端，透亮，延长轴发展，有细硬化带。
动脉瘤样骨囊肿：类似骨囊肿，但膨胀性大，可有间隔。
嗜酸性肉芽肿:以儿童及青少年为多见，颅骨、肋骨、髂骨及左侧额窦内骨瘤CT冠状位及轴位图像显示额窦内圆形致密影脊柱处多见。
左侧额窦内骨瘤CT冠状位及轴位图像显示额窦内圆形致密影??
骨样骨瘤??
女性，12岁，右第五掌指骨内生软骨瘤，右手第Ⅴ掌骨呈膨胀性改变，边缘光滑，内可见沙粒样钙化，周围软组织无明显肿胀??
骨软骨瘤??
多发性骨软骨瘤??
M,55Y,右髋痛，跛行，术前股骨头坏死，术中转移瘤，PATH纤维组织细胞瘤??
纤维性骨皮质缺损??
非骨化纤维瘤:男，9岁。右胫骨上端可见多个小囊状骨质缺损区，边缘呈分叶状，附近可见较厚的硬化层，向髓腔内膨胀生长??
动脉瘤样骨囊肿，软粘纤，纤维组织细胞瘤，骨母细胞瘤，非骨化纤维瘤，骨皮质缺损，纤维异常增殖症，骨内腱鞘囊肿??
审稿
许东海供稿
陈元园
编辑
吴芳图片
吴芳
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