股骨头坏死是临床常见疾病，好发于30～40岁的中青年患者，致残性高，严重影响身体健康。我科作为全国知名的股骨头坏死治疗中心，具有丰富的诊治经验，覆盖了纯中药保守治疗、各式保髋手术治疗及人工髋关节置换术。其中保髋手术治疗是我们科室的“金字招牌”，现介绍一下我们科室其中一种保髋术式—大转子骨瓣移植术治疗股骨头坏死，这也是我们科室的中医特色技术。
大转子骨瓣移植手术，主要适用于股骨头坏死ARCOIII期的中青年患者，甚至当股骨头塌陷程度＞2mm和/或股骨头坏死范围＞30%，只要关节软骨完整或轻微退变，采用该术式治疗也可以取得良好的疗效，10年的保头生存率超过80%，延缓甚至避免了人工髋关节置换术。
植骨术是治疗中早期股骨头坏死行之有效的方法，骨移植术与骨瓣移植术的区别在于是否重建了股骨头的血运。大转子骨瓣移植术是通过分离旋股外侧动脉的升支，在股骨头彻底清除死骨并充分植骨的情况的下，通过股骨颈构建血管通道并将其植入进股骨头里，为植骨区域提供源源不断的动力血流，促进坏死区域充分的骨修复。我们的临床观察也发现，采用带血管蒂的大转子骨瓣手术治疗ARCOIII期股骨头坏死，无论是临床结果还是放射学结果，都优于单纯的植骨手术。血运的重建是治疗股骨头坏死的“灵魂”，充分的打压植骨是治疗股骨头的“筋骨”，我们团队采用的大转子骨瓣移植术兼具股骨头的“灵魂与筋骨”，可以尽最大程度的修复骨坏死，保留自身的股骨头。
图A：男性，16岁，因为肾病综合征服用激素导致右侧股骨头坏死，ARCOIII期，右髋部疼痛、跛行
图B：患者接受了右侧股骨头坏死病灶清除+打压植骨+髂骨植骨+大转子骨瓣植入术，术后1个月复查
图C：术后1年复查，可见骨坏死基本修复，患者无疼痛及功能受限，可行走
图D：术后10年随访，右侧股骨头外形良好，关节间隙未变狭窄，患者已经恢复正常生活
曾意荣教授团队采用大转子骨瓣治疗股骨头坏死已经有近20余年的临床经验，通过多年的随访观察，总结出它是治疗早中期股骨头坏死的非常有效的治疗方法。对于不能接受人工髋关节置换术或想推迟人工髋关节置换术的中青年患者而言，可以考虑接受大转子骨瓣移植术治疗。
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