导语：滑囊大多独立存在，少数与关节腔相连，具有减少摩擦、减轻压力、促进运动灵活性的作用。髋关节滑囊炎是一种慢性无菌性炎症，是由于长时间的摩擦和压迫导致髋关节周围滑囊积液和肿胀而引起的。可出现髋关节疼痛、肿胀、压痛等症状，根据病情，一般采用药物治疗和手术治疗，积极治疗后，一般预后较好。
01髋关节滑囊炎的病因
髋关节滑囊炎与慢性损伤、髋关节创伤、慢性滑囊压迫和摩擦有关，取决于疾病的部位。
大多数是由慢性损伤引起的。股骨大转子滑囊是浅表的，股骨粗隆囊直接或间接损伤或髋关节过度损伤都会导致股骨大转子滑囊损伤，引起股骨粗隆囊堆积、肿胀、炎性反应和疼痛。早期，局部局限性肿胀是由于囊内渗出增多所致。随着时间的推移，滑囊壁增厚，导致渗出液吸收受阻，成为慢性肿块。
髂耻滑囊与髋关节囊相连，髋关节创伤引起的局部无菌性炎症会影响髂耻滑囊，导致滑囊炎。
02髋关节滑囊炎的症状
1、概述
常见的症状有髋关节疼痛、肿胀、压痛等。根据发病部位的不同，临床表现也不同，久坐不动的坐骨结节滑囊炎患者，坐硬板凳时疼痛加重。股骨粗隆部滑膜炎患者，髋关节内旋会加重疼痛。对于髂耻滑囊炎患者，髋关节弯曲或伸直时疼痛会增加。
2、典型症状
坐骨结节滑囊炎的患者会出现坐骨神经痛、肿胀、坐骨神经结节压痛、久坐不动、坐骨神经板时疼痛加重、臀肌收缩并辐射到臀部时疼痛等症状。
股骨大转子滑囊炎会出现疼痛及肿胀，只会出现在股骨大转子的背部及上半部。病人不能平躺，髋关节内旋会加重疼痛。为减轻疼痛，病人常将患肢外展、外旋位，以放松肌肉。
髂耻滑囊炎会出现股三角外侧的疼痛会从大腿前侧扩散到小腿内侧。髋关节活动受限，髋关节弯曲或伸直时疼痛加剧，滑囊过度扩张时正常腹股沟凹陷会消失或肿胀。
3、并发症
如果不及时治疗，由于髋关节活动受限，久而久之会导致肌肉萎缩。
03髋关节滑囊炎的检查
1、预期的检验
如果患者出现髋关节疼痛、肿胀或压痛，应及时就医。在体检之后，医生会建议患者进行关节滑液检查、X线检查检查、磁共振成像检查等，以了解更多的情况并做出明确的诊断。
2、体格检查
（1）坐骨结节滑囊炎
在坐骨结节部的深处可以感觉到椭圆形肿块，肿块大小不定，边缘清晰。滑囊容易出血，拔管时经常有不同程度的血性。
（2）股骨大转子滑囊炎
肿大，其背后的生理凹陷消失，局部压痛，囊肿大明显，局部可感觉到肿块，有时有波动感。
（3）髂耻滑囊炎
股三角压痛，患侧大腿常出现屈曲位、被动矫直、外展或内旋，疼痛加重。
3、实验室检查
关节滑液检查：可能的关节穿刺检查抽液检查，以确定感染类型和病原菌。
4、影像学检查
（1）X线检查
可观察滑囊病变，了解滑囊炎与关节的关系。
（2）磁共振
这项检查将更清楚地揭示软组织异常.
04髋关节滑囊炎的诊断
1、诊断原则
可以根据患者的慢性损伤或髋关节损伤史，以及髋关节疼痛、肿胀和压痛的临床表现，结合关节滑液检查检查、X线检查检查和磁共振成像（MRI）检查等辅助结果进行诊断。在诊断过程中，应排除坐骨结节皮脂腺囊肿和股骨大转子结核性滑囊炎。
2、鉴别诊断
（1）伴有坐骨结节皮脂腺囊肿
一般多见于表面，可触及坐骨结节边缘的肿物较明显，多与皮肤黏附。
（2）股骨大转子结核性滑囊炎
一般起病缓慢，局部压痛较轻，可有肿块，穿刺液细菌学检查，组织活检可明确诊断。X线片发现股骨大转子有骨损伤。
05髋关节滑囊炎的治疗
1、治疗原则
这种疾病的治疗应该以缓解症状和促进局部病灶恢复为目的。症状一般可以通过休息、药物治疗等方式来缓解，促进恢复。必要时可进行手术治疗。
2、一般治疗
休息后，排除病因如过度摩擦、压力过大、炎症常可消退。
3、手术治疗
对于关节关节囊滑液过多的患者，可以抽取关节囊滑液来缓解症状。髋关节滑囊切除术切除术适用于慢性病程缓慢、反复发作、症状较严重且药物治疗无效的患者。
4、物理治疗
物理治疗可以刺激受影响的皮肤及相关组织，促进血液循环，使局部炎症渗出吸收，控制炎症反应，达到消炎止痛的效果。
06髋关节滑囊炎的日常防治
1，手术后护理
患者在日常生活中要保持良好的心态，积极配合治疗。患者应在医生的指导下定期换药，保持手术部位清洁。
3、生活管理
在病情恢复期间，患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进身体的康复。手术后，患者需要保持制动，避免运动。保守治疗患者还应减少关节活动。注意个人及周边环境卫生，患者应勤洗手，勤更换床上用品，可在家中配合擦浴。患者应避免剧烈伸直和伸直屈曲关节功能锻炼可在医生指导下进行。患者应避免每天久坐。坐了很长时间后，他们应该站起来，活动一会儿，放松一下。家属可以帮助患者翻身、按摩四肢，预防静脉血栓和褥疮。注意保暖，避免受凉，为患者准备坐垫或软椅。
4、饮食调理
加强营养支持，多吃高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。患者要多喝水，以维持正常的新陈代谢，促进排泄和健康恢复。患者可以多吃虾皮、泥鳅等含有钙、磷的食物。患者可以多吃海带、绿豆、薏苡仁等食物。
结语：患者应戒烟戒酒。患者应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、咖喱等。以下措施可以降低患上此病的风险，避免每天久坐。注意日常防护，避免外伤。养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律运动，提高机体免疫力。
