常言道“眼见为实”。对手术的医生而言,能够直观地看到人体器官,是治疗时的一大心愿。电子镜的发明和使用,实现了体腔的可视化。在运动医学中,膝关节镜就是鲜明的例子。

膝关节镜是一项骨科技术。医生利用微创的关节镜技术,在膝关节的前外、前内、后外或后内建立工作通道或观察通道,观察通道内放镜头,并带冷光源照明,对膝关节内部进行直观查看,并通过工作通道,对损伤的组织和结构,进行清理、修复或重建。

关节镜是长杆状的光学仪器,直径4mm,长度20cm左右。一端可以插入关节,另一端连接摄像装置,通过图像转换器,将关节内的情况显示在屏幕上。关节镜有放大作用,和超高的颜色分辨力,很多肉眼无法分辨的病变,在关节镜下一目了然。根据屏幕上的图像,可以进行膝关节病变检查,包括软骨磨损、剥脱情况,骨赘的增生情况,交叉韧带断裂情况等。膝关节镜也可以用于治疗疾病,修复损伤组织及韧带,采集较小的组织样本,有助于病理诊断。膝关节镜手术开展广泛,技术成熟,治疗精准。手术创伤小,组织愈合快,病人恢复的时间也缩短。

作为膝关节的“黄金矿工”,膝关节镜可以治疗许多疾病。如膝骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤、关节游离体、风湿性关节炎等,均可通过膝关节镜手术,得到较好的治疗效果。

关节老化是骨关节炎的最常见病因之一。半月板磨损、滑膜病变、骨赘增生等疾病,始终困扰着骨关节炎患者,给他们的生活带来诸多困扰。 通过关节镜修整磨损半月板,切除病变滑膜,去除骨赘,修整软骨磨损,清理瘢痕粘连,从而减轻患者症状,保存关节功能。改善生活质量。

膝关节游离体是游离在关节内的,坏死、剥脱的骨骺碎片。就像眼睛里的沙子,影响患者的膝关节活动,膝关节游离体,是膝关节镜手术的绝对适应证。通过关节镜取出游离体,恢复膝关节的活动,效果十分可观。

膝关节滑膜炎的患者,存在关节反复肿胀积液。当药物治疗控制关节肿胀积液效果不佳时,采用关节镜下滑膜切除,取出产生积液的组织,进行关节灌洗清创,同时切取病理标本,有助于诊断滑膜病变。

由外伤或老化引起的半月板损伤,是最常见的膝关节疾病。年龄较轻、损伤新鲜,有血运的垂直纵形撕裂,可以做镜下半月板缝合修补。对于严重的半月板损伤,可以采用镜下切除。

交叉韧带损伤,是运动医学常见的损伤。关节镜下韧带重建技术,定位准确,高度还原,新的韧带更符合原有的解剖结构,可较好地恢复关节功能。

如今,结合了先进器械设备的膝关节镜技术,使膝关节疾病诊疗实现飞跃。膝关节镜检查、诊断和治疗疾病,越来越成为运动医学的常规技术,不断地发展,造福更多病患。

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