持续的高尿酸血症导致痛风反复发作，形成尿酸盐结晶，破坏关节结构及软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节肿，就称为“痛风结节”，又叫“痛风石”。
这种痛风结节不仅可以出现在关节上，其他内脏器官上也可能存在，比如尿路结石、肾结石。一般认为，血尿酸在μmol/L以上时，50%患有痛风石。多见于发病后的某个时期，平均为10年左右。总之，血尿酸浓度越高，病程越长，发生痛风石的机会越大。有了痛风石就标志着，尿酸已经大举进攻内脏，痛风病情已经进入“中晚期”了。
图：取滑液检查发现尿酸盐结晶，确诊为痛风
痛风石会出现在哪些地方？
痛风石常见于足趾、手指、手腕、肘、膝关节，在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。患者完全是手不能提，足不能行的状态。这种痛风结节也可在关节附近的滑膜囊、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小痛风石的症状的如沙粒，大的可如鸡蛋。发生在手足肌腱附近的结石，常影响关节活动，严重者需手术治疗。
痛风石也可见于外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、拓趾、蹂关节、足背、足底和肌健等处。这些部位的痛风石比较表浅，容易被发现。少数病人可出现在鼻软骨、睑板软骨、角膜和巩膜等部位。偶尔在大动脉、心肌、主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、会厌、声带和构状软骨、气管软骨、阴茎、包皮上也会出现痛风石。极少见于躯干部，如肩、胸、腹、背、腰、臀等处，大腿及上臂等处也少见。这些部位局部温度和血液循环较好，局部组织的pH值较四肢末梢高的缘故。
内脏也可发生痛风石，主要见于肾脏实质。有时可见于输尿管和膀胱。肝脏、胆囊、胆道和胰腺等处罕见。曾有报道在唾液中找到尿酸盐结晶。据目前所知，脑、脾、肺未见痛风石。
痛风石出现后，高尿酸血症得不到控制，依然放纵饮食生活习惯，痛风石就会慢慢由小变大，尿酸盐结晶逐渐增多，内压增高，常常会使局部皮肤膨胀、紧张、菲薄、发亮。加上尿酸盐结晶的侵蚀作用，覆盖其上的皮肤完整性受到破坏，抗牵拉性下降，一旦因摩擦、受压、受冻以及创伤等原因可发生溃烂，“牙膏样”白色尿酸盐结晶物质就会从破溃的洞里“漏”出来，破溃处可形成窦道。开口周围组织由于尿酸盐结晶的刺激呈慢性炎症性肉芽肿。容易继发细菌感染，形成慢性化脓性病灶。破溃处由于血液循环差，细胞再生力弱，加上细菌感染和慢性肉芽肿等原因，难以自行愈合。严重者可引起脓毒血症，导致死亡。
图：痛风6年，手术取出痛风石后，骨头已被尿酸盐结晶吞噬
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