骨软骨缺血坏死又称骨软骨炎，为骨骼或干骺部骨软骨局限性缺血坏死。可发生于任何年龄，常见于有骨化中心的某些长骨的骨端、骨突及短骨的骨骺部。
病因不明，可能与外伤、感染、内分泌障碍等有关。
临床进展缓慢，无特征性表现，多数可以自愈，预后良好。
股骨头缺血坏死和腕月骨缺血坏死最常见。
成人股骨头缺血坏死系多种原因所致股骨头缺血引起的一种常见病，常见原因有急慢性创伤、长期酗酒以及皮质激素治疗等，30~60岁男性多见，50%~80%的患者双侧受累，近年来发病有增多趋势。
诊断要点临床表现：多有急慢性创伤、酗酒和皮质激素治疗史，起病较缓慢，主要症状为髋部疼痛、活动受限，进行性加重。
X线检查：
Ⅰ期：髋关节疼痛，但X线平片无阳性发现。
Ⅱ期：股骨头内有增生硬化和大小不等透光区。
Ⅲ期：股骨头皮质塌陷，呈“新月征”。
Ⅳ期：股骨头变扁，关节间隙变窄，关节面骨质增生。
ECT检查：Ⅰ期病变，核素扫描即显示异常放射性核素浓聚，但该检查敏感性高，特异性差，且空间分辨率低，早期轻微的异常难以显示。
CT检查：对Ⅰ~Ⅱ期病变，能很好地显示股骨头内放射状小梁排列紊乱、不规则增粗，内有斑片状硬化，较X线更易显示皮质塌陷、皮质下囊变、骨碎裂等征象，有助于临床分期和治疗。
MRI表现
对早期诊断较敏感，特异性亦高，可显示早期骨髓水肿的表现。
早中期：较特异的征象是出现“双线征”。
表现为股骨头前上部或大部的边缘出现条带影，T1WI为低信号、T2WI为低信号或内高外低两条平行信号带，与CT上的硬化带或平行的透光及硬化带相对应，即“双线征”。
“双线征”中，外侧低信号带为增生硬化骨质所致，内侧高信号带为肉芽纤维组织修复的结果。
条带影所包绕的股骨头前上部或大部早期可呈正常骨髓信号，继之呈长T1长T2信号，长T1、短T2信号或混杂信号。
异常信号带远侧亦可出现范围不等的斑片状长T1、长T2信号和斑点状长T1、短T2信号。
晚期：股骨头碎裂变形，整个股骨头均出现异常信号，关节软骨破坏，关节面毛糙不整，关节间隙狭窄。
晚期股骨头出现纤维化和骨质硬化，在T1WI和T2WI上均呈低信号。
中后期：显示不同程度的关节囊积液，表现为关节腔内T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
鉴别诊断
退行性骨关节病：多见于老年人，双侧性关节骨唇状或尖刺状骨质增生为主，伴有关节间隙变窄及关节面下囊变，一般无骨碎裂，MRI无特征性“双线征”。
暂时性骨质疏松：MRI虽可出现长T1、长T2信号区，与股骨头缺血坏死周边的骨髓水肿改变相似，但本病短期随访信号可恢复正常，不出现典型的“双线征”。
骨岛：多为孤立的圆形硬化区，密度较高，边缘较光整，股骨头外形正常。
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