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为更好地服务于广大移友,今年4月起,生命之花健康平台隆重推出“移路相伴赛·无止境”器官移植受者健康云讲堂系列线上课程,围绕移友们关心的话题,展开器官移植相关方面的指导和答疑。
6月10日,生命之花医院肾移植科副主任田川教授做客“移路相伴赛·无止境”器官移植受者健康云讲堂第八期课程,为移友解读器官移植术后排异反应相关问题。
因现场移友留言较多,生命之花会后特医院肾移植科田川教授及其肾移植团队就线上暂未回复的疑问进行解答(针对重复提问、信息提示不全和成因复杂等无法简单回答的问题,专家已作筛除处理)。
01
移友肾移植术后牙疼,可以吃什么药?拔智齿的话需要注意什么?
专家牙疼要去口腔科就诊,明确一下具体是什么疾病。拔智齿的话,没什么特殊注意的,正常拔就可以。
02
移友肾移植手术1年,现在血压偏低血色素也偏低,应该如何改善?
专家移植术后血压偏低,目前没有特殊的治疗方法,如果没有头晕等症状可以不用特殊处理。血色素低可以打促红素或者吃一些升血红蛋白的药物,如果用药后没有改善,医院就诊,详细查一下。
03
移友我移植术后半年,这四个月以来一直蛋白尿且开始有+号,去住院也没治好,现在医生让我吃雷公藤控制,请问还有没有什么办法?
专家蛋白尿目前没有特殊的治疗方法,如果血压高的话,可以吃一些沙坦类的降压药把血压降到/80以下。
04
移友请问移植肾失功,现进行血透治疗,抗排斥药可以不再吃吗?或者是否可以取出移植肾?
专家移植肾失功以后,透析期间仍然需要吃抗排斥药,可以逐渐减量。但减药过快或者停药会引起肾脏发生排斥,若出现出血、移植肾肿胀或伴有血尿的话,可以手术取出移植肾。
05
移友我肾移植13年,目前谷浓度58.2,尿白蛋白/肌酐90.2,尿蛋白0.15,血压早上/90,服西罗莫司隔一天服一粒,请问口腔溃疡严重并且有时发烧,需要怎么处理?
专家因为术后时间比较长,最好作为一个移植肾穿刺检查,明确肾脏的状态,是发生排斥反应还是移植肾肾病,然后再决定下一步的治疗方案。
06
移友请问肾移植术后JC病毒感染如何处理?
专家JC病毒目前没有非常有效的处理方案,它的处理办法跟Bk病毒相似,以调整免疫方案为主,经济条件允许可以应用免疫球蛋白。
07
移友我移植4年半了,最近2个月球蛋白出现增高,是什么原因?有没有办法降低?
专家建议查肝功能化验球蛋白,如果没有肝炎、肝硬化的情况,不需要特殊处理。
08
移友我移植3年,各项指标算正常,但是体型消瘦,请问该怎么办?
专家肾移植术后,很多病人体重会增加。体重不增加的病人不是很多,这个情况建议可以适当的锻炼,改善一下饮食,如果没有其他的问题,不需要特意的增重。
09
移友我移植2年,血小板一直低是什么情况?
专家如果血小板只是稍微偏低,不需要特殊处理,如果低的非常厉害,建议去血液科进行专科治疗和检查。
10
移友请问移植术后尿检隐血1+,需要用什么药?
专家尿潜血需要检查一些潜血来源。建议做B超,排除有没有结石,如果没有结石的话,可以暂时观察。
11
移友我移植手术1年了,总感觉体内水排不净,但检查结果显示无异常,请问这是排斥吗?
专家如果你的下肢没有水肿、体重没有明显增加的话,观察就可以,应该不是排斥。
12
移友请问移植1年多,血压+/90+,需要吃什么降压药?
专家目前数值只是低压略高一点,可以通过运动饮食来进行控制,如果效果不明显,可以服用贝那普利。
13
移友移植术后2年,现在工作一直坐着,坐几个小时感觉胯部疼痛,连带着下肢也不舒服,请问是什么原因?
专家建议检查一下腰椎和髋关节。因为术后长期吃激素会引起股骨头坏死以及其他的问题。
14
移友我肾移植3个月,肌酐一直降不下去,穿刺也做了,效果一直不好,还有夜尿多,白天尿少,请问这样正常吗?
专家这种情况比较常见,如果肌酐维持不动的话,那也没有什么特殊的处理办法。可能随着术后时间的延长,也会慢慢下降一些,但也可能不会恢复正常,但我们的原则是只要能够维持在一定水平,不涨就可以。
致谢向为生命之花