骨关节病是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人,好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等部位,该病称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎等。
骨关节病是多种致病因素包括机械性和生物性因素的相互作用所致,其中年龄是最主要的高危因素,其他因素包括外伤、肥胖、遗传、炎症、代谢等。——(摘自《外科学第七版》)
备注:我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病,比如腰椎间盘退行性变所引起的间盘突出都属骨关节病范畴。
痛在关节,病在软骨
一、骨关节病发病率
1、据WHO统计,50岁以上的人群中,发病率为50%,60岁以上的人群为80%。
2、WHO将骨关节炎与心血管疾病及癌症列为威胁人类健康的“三大杀手”,并将每年的10月12日定为“世界骨关节炎日”。
3、流行病学调查,中国60岁以上骨关节病发病率约为46.6%。
各部位骨关节病发病率
骨关节病中,发生于膝骨关节的最多,占48%左右,而且女性多于男性。
二、骨关节病的病理变化
骨关节病,也叫做退行性关节病
骨关节病的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
划重点:骨关节病的症状
最主要的症状是疼痛,活动多时感觉疼痛加剧,休息后好转。
有的在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,成为“休息痛”。
疼痛可与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
常感到关节活动不灵活,上下楼困难,晨起僵硬,活动后减轻。
关节活动时有各种不同的响声。
晚期患者多有明显的滑膜炎症,表现为疼痛加重、关节肿胀、关节积液、活动受限。
三、骨关节病影响老年人的生活质量
关节病致残率高。严重者丧失劳动力和生活自理能力。
世界卫生组织(WHO)称骨关节病为“不死的癌症”。
关节病会影响中老年人的活动量,久坐成病,更易诱发心脑血管疾病与糖尿病等发生。
骨关节病治疗措施
一、改善症状:消炎止痛药物
二、改变病情:氨基葡萄糖
三、关节腔注射:透明质酸
骨关节病治疗策略:早诊断,早治疗,长疗程
氨糖简介
——掀起骨关节病“绿色革命”
氨糖的应用
欧美等西方国家
(1)美国从19世纪就开绐研究氨糖,是最早从事氨糖生产的国家,但直到20世纪90年代才广泛应用于医疗保健领域。
(2)氨糖作为关节软骨的营养补充剂被广泛使用,是欧美医学界唯一认可的对骨关节疾病具有治疗作用的营养保健品。
(3)年,氨糖通过了美国药品食品管理局(FDA)和欧共体(EC)的鉴定。
(4)近年来,美国每年从中国进口数千吨氨糖,用于药物的开发和生产。
日本
(1)20世纪70年代,世界对氨糖的研究重心转到日本,大多数大学和科研单位,都有一批人在从事氨糖的研究及产品开发工作。
(2)从20世纪80年代到90年代的十几年中几乎每3天就申请1项专利。
(3)目前,氨糖产品在日本的销量占健康食品的首位,是日本政府唯一准许宣传疗效的功能性食品。
一、人体内的氨糖
人体由四大组织(上皮、结缔、肌肉、神经组织)构成,其中的结缔组织分布广泛,组成各器官包膜及组织间隔,散布于细胞之间。它既有连结和营养功能,又有支持和保护器官的作用。
结缔组织主要由结缔组织基质和结缔组织纤维构成。而基质中含有丰富的氨基多糖(又称粘多糖),从而结缔组织基质具有许多重要的生理功能。例如:
1、调节细胞外液的化学组成
2、促进创伤愈合
3、润滑作用
4、钙固定作用
二、人体内的氨基葡萄糖含量
氨糖是骨关节软骨的主要结构成分,骨关节的好坏与氨糖的流失息息相关,足量补充氨糖,可有效预防和修复受损关节。
人体内氨糖的含量随着年龄的增长不断降低
45岁以后,体内的氨糖含量只相当于18岁的18%
70岁以后,体内的氨糖所剩不多
三、补充氨基葡萄糖的作用
四、氨糖——吸收形式
四、适用人群
中老年人,尤其是曾有关节损伤史的人群;
膝、颈、腰、肩、股关节炎、关节疼痛的患者;
长期高强度劳动或训练,关节易被磨损的人群,如运动员、舞蹈演员等;
长期伏案工作,易患颈椎病、肩周炎的人群,如白领人士。
需要预防、改善骨质疏松者。