中秋即将到来
又到了一年里能品尝
美味大闸蟹的时候
相信你一定也注意到
蟹钳上有着细密的绒毛
就在几天前
医院金山分院骨科
收治了这样一位患者
她的踝关节腔内
居然和大闸蟹的蟹钳一样
长满绒毛
这又是什么“怪病”
患者马女士今年35岁，她在左踝关节处反复疼痛了1年多后，办理了入院。在此之前，她曾多医院，考虑为踝关节腱鞘囊肿，建议踝关节切开治疗。
但马女士因害怕手术创伤大且有复发可能，一直没有进行手术治疗。
9月1日，马女士觉得疼痛感愈发加重，几经周折，医院马昕教授专家工作站成员、足医院金山分院坐诊，便特意前去就诊。
完善mri检查后发现，马女士的踝关节里居然有绒毛样的结节状阴影，结合问诊及检查报告等，考虑为左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
△马女士的mri检查
排除手术禁忌症后，9月3日，邹剑为马女士施行了左踝关节镜下前后路色素沉着绒毛结节性滑膜炎切除术，术中可见踝关节腔内弥漫增生状和团块样棕褐色绒毛组织，予以彻底切除增生的滑膜组织，手术过程顺利，耗时50分钟。
由于踝关节镜创伤小、恢复快，术后第一天马女士便可以下床正常活动，因此，她对治疗效果非常满意。“感谢邹主任为我治疗，否则我怎么也不会想到脚踝痛是因为长了绒毛”，马女士感慨道。
△踝关节腔内增生状、团块样棕褐色绒毛组织
据介绍，色素沉着绒毛结节性滑膜炎多与创伤有关，多发于年轻人群，男女发病率基本相当，在足踝的发病率约2%-10%。其特点常为单关节受累，临床症状不典型，多为足踝关节部位疼痛不适感、肿胀或积液、活动受限等非特异性症状。
“此病进展缓慢、病期较长，短者1年、长者可达数十年。特别是该病病变还会进一步发展会出现骨质侵蚀，使踝关节非负重区出现边缘清晰的多发囊性病灶，晚期关节间隙更会进行性变窄。”邹剑表示。
值得一提的是，色素沉着绒毛结节性滑膜炎有多种治疗方案，其中手术治疗是首选，可以彻底切除滑膜增厚组织，尤其是关节镜微创技术，以最小的创伤获得最大治疗效果，术后结合药物、放射等疗法，可取得优良效果，降低复发率。
记者：杨惠聪、朱磊
通讯员：樊天乙
编辑：俞萝寅
责编：俞岚婷
上观号作者：上海金山
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