?滑膜是关节囊的内层,薄而柔润,由疏松结缔组织组成,衬贴于纤维膜内面,其边缘附着于关节软骨的周缘,包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构[1]。
?膝关节滑膜细胞组成
膝关节滑膜是一层血管高度丰富的结缔组织膜,由内膜和滑膜下组织组成;?滑膜内膜是一层由1-4层连接松散的细胞构成的滑膜衬里[1]。?滑膜细胞由A细胞(巨噬细胞样细胞)和B细胞(成纤维细胞样细胞)构成,A细胞的主要功能是吞噬进入关节的内源性或外源性异物,是各种膝关节疾病出现滑膜反应的主要原因;滑膜B细胞则与关节内透明质酸-蛋白质的合成分泌有关,透明质酸参与滑液的构成,具有润滑关节的作用[2]。
?膝关节是人体最大而复杂的关节,负重多而且运动量大,是最容易受损伤的关节之一。?滑膜是关节内最先受侵犯的组织,而其他损害均继发于滑膜病变。当滑膜渗出速度超过其吸收速度时,引起关节积液;滑膜炎和关节积液是许多关节病变共有的表现之一,且在关节病变的早期即可能出现。
关节内不断增加的压力退变产生的粘液样囊肿(腱鞘囊肿)
?膝关节周围共有13个滑膜囊:?髌上囊、髌下深囊、鹅足囊,半膜肌囊和腘窝肌囊恒定存在;?半膜肌固有囊、腓肠肌内侧囊及股二头肌健囊偶有缺如;?髌前皮下囊、胫侧副韧带下囊、腓侧副韧带下囊出现率在半数左右;?股二头肌腓肠肌囊和髌下浅囊出现率较低。
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