『大学小画』是由青医协学术部推送的医学笔记类固定栏目。接棒第一期《教练,我要学画画!》,『大学小画』2.0版正式上线。本期将会介绍四幅不同风格的解剖手绘。问题来了,那些年上过的解剖课,你还记得吗?文章最后,主页菌也提供了和这几幅图相关的小问题,究竟是送分题还是送命题,一选即知~1△心(后下面观)手绘:杨敏儿。参考来源:奈特图谱。心为前后略扁、形似倒置的圆锥体。心尖向着左前下方,心底朝向右后上方。上图为后下面观。常用知识点:瓣膜投影与听诊部位的关系(瓣膜:投影位置/听诊部位)主动脉瓣:胸骨左缘第3肋间/胸骨右缘第2肋间肺动脉瓣:左侧第3胸肋关节处/胸骨左缘第2肋间左房室瓣:左侧第4胸肋关节/左第5肋间锁骨中线内侧1-2cm处右房室瓣:前正中线与第4肋间隙交点/胸骨下端偏右△心的体表投影注:心瓣膜的投影位置并不代表临床听诊的部位,听诊部位应在心音传导的最佳位置上2△胸前壁肌肉浅层解剖手绘:牛尚博。参考来源:LWW。胸前区和胸外测区肌层由胸肌和部分腹肌组成。由浅至深可分为四层:第一层为胸大肌、腹外斜肌和腹直肌上部;第二层有锁骨下肌、胸小肌和前锯肌;第三层为肋间肌;第四层是胸横肌。在上图中,可以看到胸小肌、前锯肌、肋间内肌、肋间外肌、腹内斜肌和切断的胸大肌、腹外斜肌、腹直肌。3△小腿后区肌肉中层解剖手绘:牛尚博。参考来源:LWW。小腿后群肌被小腿后筋膜分为浅、深两层。浅层包括腓肠肌、比目鱼肌和跖肌。其中腓肠肌和比目鱼肌向下共同形成强大的肌腱。深层肌包括腘肌及位于其下方、由内侧向外侧依次排列的趾长屈肌、胫骨后肌和(足母)长屈肌。上图可以看到腘肌、比目鱼肌、腓肠肌,以及小腿后区肌腱、韧带、血管、神经等结构。4△膝交叉韧带和侧副韧带手绘:马闻擎。参考来源:奈特图谱。膝关节由股骨内、外侧髁,髌骨与胫骨内、外侧髁组成,是全身结构最复杂的关节。膝关节的辅助结构主要有韧带、半月板和滑膜囊、滑膜襞。韧带又分为囊外韧带及囊内韧带。囊外韧带有胫侧副韧带、腓侧副韧带、髌韧带、膑支持带和腘斜韧带;囊内韧带主要有前、后交叉韧带和膝横韧带等。上图分别为右侧膝关节屈位前面观、右侧膝关节伸位后面观。对膝关节的构成与辅助结构有清晰的展示。小问答那些年上过的解剖课,你还记得吗?下面是和上面几幅图相关的小问题,送分题OR送命题,你的答案又是什么?那些年的解剖,你有没有答对呢?不确定的话,回去看看书吧~什么,看了也还是会忘?拿起铅笔,画一画吧!『大学小画』,期待你的出现。『写在后面』新的学年,轰轰烈烈、热火朝天(这个词一点都不过分)的解剖课又开始了。无论是系解还是局解,我们注定要在秋天和大体老师与空气中的福尔马林共度两个月。也许有人会在队友激动地指认结构的时候被甩一脸不可描述的液体;也许有人会因为气道反应夜不能寐,甚至来到急诊;也许,早有人戴上了架势十足的防毒面具,捂出一脸汗水和几颗爱学习的痘痘……但我们会共度这一起艰难抬大腿的日子;在面对食堂糖醋排骨的时候不同的脸有着相同的微妙;起迟时在走廊上就着飘出来的福尔马林吃包子;晚上结伴来加班学习;讨论着哪个组的结构清楚,哪个组又有了特殊变异;还有早上开门时被动地热泪盈眶。有时总是想,如果真正的人体结构,能像课本上插图那样线条清晰、颜色分明就好了。一层一层打开,从来不会出问题。可是手术室再好的无影灯也救不了患者那跟教科书完全没办法比的视野清晰度。这时候才想起来,每年秋天,楼里的大体老师。他们静默无语,却又包容和蔼。他们不像线条明朗的插图,不像五彩斑斓的图谱,却是我们拥有过的、最好的、引路者。

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