本篇科普列举的都是骨外科相关的体表良性肿块！
1、神经鞘瘤
神经鞘瘤是由周围神经的神经鞘所形成的肿瘤，亦称之为神经瘤，为良性肿瘤。可以自然发生，也可能为外伤或其他刺激的结果。因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。
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↑↑上图：右手示指末端肿块
↑↑上图：切除肿瘤修整指端术后
↑上图：病理诊断
2、纤维组织细胞瘤
良性纤维组织细胞瘤是一种良性肿瘤，起源于组织细胞，早期手术如切除彻底，一般都能治愈。
↑上图：左手背侧第2掌指关节处肿块
↑上图：术后（病理诊断见下面，为同一位患者）
3、腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
↑上图：左手掌侧腕关节处肿块
↑上图：术后
↑↑上图：两个病理诊断（两个肿块为同一位患者）
4、表皮样囊肿
表皮样囊肿又名角质囊肿、漏斗部囊肿、表皮包涵囊肿，是最常见的皮肤囊肿之一，好发于青年、儿童。通常无自觉症状，囊壁破裂或继发感染时常伴红肿、疼痛。治疗以手术切除为主。通常无症状，挤压可挤出具有难闻气味的囊内容物。囊壁破裂或继发感染可导致剧烈的疼痛性炎症反应，这是患者就医的常见原因。
↑上图：左手掌侧第2掌指关节处肿块
↑上图：病理诊断
5、异物炎性肉芽肿
异物炎性肉芽肿通常是以进入组织内的异物为核心，周围有巨噬细胞、纤维母细胞、异物巨细胞等包绕，异物一般为木片、缝线、滑石粉、寄生虫虫卵等。
↑↑上图：右手虎口处肿块及术中所见的竹签
↑上图：病理诊断
6、血管平滑肌瘤
血管平滑肌瘤为皮下或真皮深部良性肿瘤，常有疼痛，肿瘤内成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插分布于血管之间。多见于成年女性，良性，术后很少复发。
↑上图：右手环指近节指骨桡侧肿块
↑上图：病理诊断
7、腘窝囊肿
腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，并可触及有弹性的软组织肿块。引起膝后部疼痛和发胀，严重者可压迫神经、血管引起相应的功能障碍。
↑上图：右侧腘窝处巨大肿块
↑上面左图：术中见囊肿包裹多条肌腱；↑上面右图：囊肿清除后显露的肌腱。
8、痛风石
痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。常常需要口服降尿酸药物联合治疗。
↑上图：左手广泛痛风石
9、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。
↑上图：双手前臂多发脂肪瘤
10、骨软骨瘤
骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。该肿瘤不产生疼痛，常因偶然摸到肿块，或X线检查发现肿瘤。骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并凿除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。
↑上面左图：胫骨近端内侧骨软骨瘤；↑上面右图：彻底凿除骨软骨瘤术后。
希望通过这次更直观的认识了这10位骨外科常见的体表“肿瘤君”，以后能做到早期发现，早期治疗，那么他们也就不可怕了！
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