日常出诊的一天,一位40多岁的中年男性推开了诊室的门,郁闷问道:“陈教授,我这都打压植骨手术大半年了,咋还感觉这么痛呢?”
的确少部分患者会存在这样的疑问,为啥手术成功了这股骨头它还是不怎么好使?这里就需要明确一个问题了,股骨头坏死曾被称为“不死的癌症“,这不仅代表着股骨头坏死所导致的疼痛和关节功能障碍,更意味着股骨头坏死保髋病程及疗程相对于骨科其他疾病来说也要长一点!所以,保髋手术成功了并不意味着就万事大吉了,术后的康复训练以及控制负重才是最关键的!
1.控制疼痛及理疗
疼痛是影响关节功能的一个因素,控制疼痛贯穿于治疗的整个过程;理疗如理筋手法、肌电刺激等,目的在于松解挛缩、减轻骨髓及关节周围水肿。
2.康复训练
康复训练的目的在于预防肌肉萎缩,防止关节粘连及关节僵硬,提高髋关节功能,加快术后恢复。(具体保髋运动项目请咨询医生及康复师)
髋部训练基本动作:每次停留5秒,每天8组,每组10次。
运动举例如下:
以上训练动作住院期间将由康复师教导,出院后需自行坚持以上训练,并根据自身情况逐渐加大范围及增加抗阻力训练(利用沙袋/弹力绳等)。
术后1个月:增加被动屈髋训练范围(0~90°)、主动-辅助下屈髋训练(0~45°)、主动内外旋抗阻运动、余训练同上,并增加阻力2.0~3.0kg
术后3个月:主动屈髋训练(0~70°),并增加股内侧肌抗阻强化训练、侧卧位抗阻外展运动,余同上
术后6个月:增加主动屈髋训练范围(0~90°),余同上
3.控制负重
股骨头坏死保髋患者术后最需注意的关键问题在于控制负重,股骨头坏死患者在手术后3个月内禁止负重,以防尚未长好的新骨再次发生塌陷。一般术后1个月拄双拐下地,患腿悬空(10分钟/次,4次/天);3个月后可拄双拐下地,脚尖着地(10分钟/次,4次/天);6个月后双拐支撑下前脚掌着地(5分钟/次,4次/天)等,但具体情况仍需视门诊复查,在陈教授评估后再决定。
股骨头坏死的治疗三分在治,七分在养,手术成功并不意味着万事大吉、高枕无忧,更重要的是术后的康复训练及控制负重,陈教授提醒大家,相对于人工关节置换来说,股骨头坏死保髋手术尽量保留了自身的骨头,但也需要相对更久一点的康复过程,对于临床上复查的患者,若自身在家康复效果欠佳,我们建议最好术后3个月、6个月时返院住院行康复治疗,为您的恢复提供更好更专业的指导!
本文编辑团队
文字撰稿:陈明海图文排版:陈海诚推文审核:陈镇秋、周驰保髋拓展阅读:
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