你了解髋关节的剥脱性骨软骨炎吗？
指各种致病因素导致的局限性关节软骨及其软骨下骨病变，并逐渐与其周围正常骨分离、脱落的一种关节疾病。
临床表现
◆早期——多无明显症状或仅有活动中/后疼痛、局部皮温升高等。
◆中晚期——关节疼痛、肿胀、积液及关节内游离体所造成的机械症状如关节内异物感、僵硬、血肿、关节交锁等。
◆膝关节屈曲时可触及股骨髁的局限性触痛，约16%的患者在屈膝90o，胫骨外旋，逐渐伸直至30°时会出现疼痛(W1som征阳性)。
鉴别诊断------自发性骨坏死
自发性骨坏死常见60~70的老年人。常有膝关节急性疼痛的发作，虽然病因不明，某些因素如外伤，关节内注射皮质激素均可能导致半月板的撕裂。
X线可显示软骨下透亮灶。随着病情的发展,病变在Ⅹ线上可表现修复期。早期放射学征象为核素骨扫描摄取增高。MRI上表现为T1低信号,T2高信号。软骨下骨板无中断，增强后可呈均匀一致的强化。也可外周呈条带样强化。
真实案例
发生在髋关节的剥脱性骨软骨炎：
聂先生，男，19岁，河南新乡人。主诉：双髋间断性疼痛4年6个月。年7医院摄双髋CT：双侧股骨头缺血性坏死可能性大。年08月第1次住院治疗。
自诉双髋疼痛不重，查体功能活动尚可。舌质红，苔薄黄。脉滑数。患者个子不高，智力正常。
腰椎椎体呈“子弹头”样改变。双侧腹股沟中点无压痛，双髋关节活动尚可，双“4”字试验阳性，下蹲可。
家族中无类似疾病发生。经服药治疗3年余，缺损的骨质得到新生骨质的填充，患者弃拐行走。
骨坏死中心为患者提供了全方位的治疗与服务：
（1）为病人讲解本疾病的发生发展及转归，使其了解可能发生的病情变化，使其正确认识本病。
（2）向其讲明激烈的情绪会对身体造成不良的影响，让病人能从主观上控制情绪反应。
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