因帕金森病住院获赔6.68万元,
因阵发性心房颤动获赔6.18万元,因冠状动脉粥样硬化性心脏病获赔5.3万元……近日,淄博市政府新闻办召开“淄博齐惠保”运行情况新闻发布会,会上通报了“淄博齐惠保”十大典型理赔案例。根据通报,目前淄博市最高的一笔理赔额,交了99元,获赔9.7万元,获赔近倍。截至2月6日,“淄博齐惠保”已累计接收住院理赔申请份,最高理赔额9.7万元。十大理赔案例公布
案例一:博山区职工参保人段某,因双髋关节炎年11月30日-年12月13日在上海交通大医院住院花费19.5万元,基本医保报销5.77万元,医保报销后,齐惠保理赔9.70万元,是目前淄博市最高一笔理赔额。(齐惠保理赔额占总花费49.7%)案例二:博山区职工参保人张某,因帕金森病年12月21-年12月31医院住院花费26.71万元,基本医保报销16.35万元,医保报销后,齐惠保理赔6.68万元。(齐惠保理赔额占总花费25%)案例三:桓台县唐山镇居民参保人崔某,因阵发性心房颤动年12月11日-年12月16医院住院花费15.22万元,基本医保报销5.50万元,医保报销后,齐惠保理赔6.18万元。(齐惠保理赔额占总花费40.6%)案例四:高青县常家镇居民参保人于某,因冠状动脉粥样硬化性心脏病年11月27日-年12月22医院住院花费14.73万元,基本医保报销6.11万元,医保报销后,齐惠保理赔5.30万元。(齐惠保理赔额占总花费35.98%)案例五:高新区四宝山街道办居民参保人王某,因颅内出血年11月27日-年12月21医院住院花费18.20万元,基本医保报销11.38万元,医保报销后,齐惠保理赔3.85万元。(齐惠保理赔额占总花费21.2%)案例六:张店区居民参保人周某,因不稳定型心绞痛年12月14日-年12月22日在首都医科医院住院花费15.85万元,基本医保报销7.74万元,医保报销后,齐惠保理赔4.77万元。(齐惠保理赔额占总花费30%)案例七:桓台县荆家镇居民参保人张某,因颅内动脉瘤年12月2日-年12月22医院住院花费15.66万元,基本医保报销8.08万元,医保报销后,齐惠保理赔4.47万元。(齐惠保理赔额占总花费28.54%)案例八:张店区职工参保人张某,因胃癌年12月16日-年12月29日在医院住院花费12.55万元,基本医保报销5.34万元,医保报销后,齐惠保理赔4.16万元。(齐惠保理赔额占总花费33.15%)案例九:张店区居民参保人邓某,因颅内动脉动脉瘤破裂伴蛛网膜下出血年12月25日-年12月26医院住院花费14.19万元,基本医保报销7.01万元,医保报销后,齐惠保理赔4.14万元。(齐惠保理赔额占总花费29.2%)案例十:桓台县少海街道居民参保人王某,因颅内动脉瘤年12月19日-年1月7医院住院花费15.22万元,基本医保报销6.97万元,医保报销后,齐惠保理赔4.99万元。(齐惠保理赔额占总花费32.79%)超级硬核!写入政府工作报告
年9月25日上午,由淄博市医保局指导、淄博银保监分局监督,腾讯微保联合多家保险公司推出山东首家普惠型补充医疗保险“淄博齐惠保”上线。“淄博齐惠保”有效衔接了医保,居民每年仅需99元,可获得最高万元保障。“淄博齐惠保”的硬核条款为参保人带来了实惠保障。“淄博齐惠保”是全国缴费百元以下而对基本医保目录外费用进行报销的唯一城市。淄博“齐惠保”是十家保司经深入调研、测算,为淄博市市民定制的一款普惠型商业保险。多数地市只赔付医保目录内的个人负担部分,而“淄博齐惠保”不仅包含医保目录内,同时也包含了大量、高额的医保目录外合理且必须的治疗费用,保障范围及保障程度明显高于其他地市。从目前的赔付情况看,“淄博齐惠保”这一条款在目录外费用兜底保障方面发挥了重要作用,补齐了患者就医看病短板。参保人数居全国同类城市第一
年“淄博齐惠保”的投保日期截止时间为年11月24日。在年12月8日,“淄博齐惠保”迎来第一例赔付,经开区沣水镇韩某的理赔额近元。淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛介绍,投保人数位居全国前列。投保截止日,“淄博齐惠保”全市投保人数达.36万,占全市人口的28.32%,参保人数居全国同类城市第一,与深圳、成都、北京、重庆共同成为全国5个惠民保险参保人数过百万的城市。参保人群中,30-50岁年龄段占比39.7%;50岁以上年龄段占比46.3%;1岁以下儿童人,年龄最小者为新生儿;百岁以上老人72人,年龄最大者达岁,齐惠保已成为淄博人民构筑健康保障防线的重要选择。今年2.0版本将带来哪些变化
不少参保人