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一名50岁的男子,一年前开始右胸部有时感到疼痛。近一个月来,症状加重,背部也胀痛得厉害,手臂时有麻疼,发作时疼痛剧烈,几个小时后可自行缓解,有时夜间也会疼醒。他以为是心脏出了问题,该做的检查都做了,却没查出心脏有啥毛病。

后来,该男子因疼痛发医院普外科门诊就诊,坐诊医生经过一番检查后考虑不是心脏问题引起的胸部疼痛,建议他到疼痛科门诊检查一下。

医院疼痛科专家、主任医师崔广海经检查后发现,该男子右肩高于左肩,右臂抬高时疼痛减轻,落下后加重,右第一脊肋关节处压痛明显,参阅了患者的颅脑、颈椎、胸椎核磁及胸部CT和颈动脉、腹部彩超、心电图等检查结果,根据症状体征,考虑为右第一肋骨头上翘综合症。随即,崔广海运用手法复位进行治疗,男子当即感到右前胸和后背疼痛消失,右臂举落如释重负。“老专家这手法真是一绝,效果太神奇了!”男子竖起拇指说。

一周后,崔广海又为其进行了一次综合(复位、肌肉筋膜松解)治疗,男子胸部疼痛症状再未发作。

据介绍,导致第一肋骨头上翘的原因,是因为胸椎小关节在外力作用下发生解剖位置的改变,导致第一肋骨上移,卡压周围神经组织,表现为关节囊滑膜嵌顿及周围组织受压,且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状。由于第一肋骨头上翘是在解剖位置上的细微改变,所以就算拍片也不容易发现。本病基本是靠医生对患者症状的判断、详细的查体才能发现。有些患者因为背部疼痛症状不明显,或早期没有自觉性的疼痛,并不知道自己的小关节已经出现问题,通常患者会因胸闷、胸痛或背部疼痛,到内科就诊,因而耽误治疗。

医院专家提醒,市民朋友平时应注意背部保暖,长期伏案者要多运动、多锻炼。如果已经出现相关症状,要尽快到疼痛科接受治疗,结合手法复位、刃针松解等进行复位和止痛。否则长此以往,会引发更为严重的身心问题。

威海晚报记者鲁增林通讯员王海蓉

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