“我的孩子才6岁，怎么会得关节炎？”
在很多人看来
关节炎是成年人的专利
尤其在中老年群体高发
殊不知
儿童也可能成为关节炎的“袭击对象”
6岁男童得了“老年病”
小勇今年6岁，平时身体很健康，前段时间，突然左脚关节肿胀、疼痛，伴有反复发热，让全家人揪心不已。
小勇父医院就诊，进行血常规检查，发现“白细胞升高，中性粒细胞升高”，怀疑是“感染”，用抗生素治疗十多天后没有明显好转。
随后，小勇辗转于外科、骨科就诊，抽血、拍片.....该做的检查都做了，仍未得到明确诊断。
于是父母带着小勇来到医院儿科中心小儿免疫/肾病科就诊，入院后，经过一系列检查，小勇最后被诊断为“幼年特发性关节炎”。
小勇的父母简直不敢相信
年仅6岁的孩子
竟然也会患上“关节炎”？
儿童关节炎成“隐蔽杀手”
小儿免疫/肾病科主任陈剑锋教授介绍，幼年特发性关节炎是一种以慢性关节炎为主要特征的儿童风湿免疫性疾病，通常在16岁以前起病，相对少见。
国际风湿病学联盟将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎，定名为幼年特发性关节炎（Juvenileidiopathicarthritis,JIA）。
根据不同的临床特点，幼年特发性关节炎又细分为全身型、多关节型、少关节型等七种类型。这些患儿常见的表现为关节炎、不规则发热、肝脾淋巴结肿大等。
幼年特发性关节炎作为一种全身系统性慢性疾病，除了损害关节功能和造成残疾，还会损伤皮肤、眼睛、心脏、肺脏、肝脏等重要器官系统，是儿童致残致盲的主要原因，严重时可发生凶险的巨噬细胞活化综合征，导致儿童死亡。
近年来，幼年特发性关节炎的发病率和患病率越来越高，但病因尚不清楚，可能跟感染因素、遗传背景、免疫功能异常有关。
小勇确诊后，经过规范的治疗，关节肿痛和发热很快得到控制。目前，小勇一家已经带药回家继续治疗了，以后仅需定期返院复查。
陈剑锋主任说，只要接受正规、积极的治疗和随访，病情长期保持稳定，小勇可以像正常孩子一样生长发育、上学和生活。
及时诊断、规范治疗是关键
儿童肢体疼痛、关节疼痛并不少见，但由于在儿童风湿疾病上的认识缺乏，不少家长容易忽略，误以为只是小事一桩的“生长痛”或者“缺钙”，只要给孩子补补钙就可以了。加上儿童表达能力有限，诊断延迟往往导致诊疗不够及时。
陈剑锋主任提醒家长们，引起儿童肢体疼痛、关节肿痛的疾病很多，除了幼年特发性关节炎，还有链球菌感染后引起的风湿热、化脓性关节炎、结核性关节炎、滑膜炎、恶性肿瘤等，只有排除了疾病引起的肢体痛，最后才考虑是生长痛。
近期，医院小儿免疫/肾病科就收治了不少肢体疼痛、关节肿痛的孩子。经过详细周密的检查，分别诊断为幼年特发性关节炎、反应性关节炎，强直性脊柱炎、结核性关节炎、白血病等疾病。
因此，陈剑锋主任特别提醒，家长们要重视孩子的肢体疼痛、关节肿痛等症状，发现问医院检查，早确诊、早干预，切不可掉以轻心，耽误最佳诊治时机。
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本期医学指导
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陈剑锋，医院儿科中心小儿专科主任、副主任医师、副教授，从事儿科工作近30年，擅长儿童常见病、过敏性疾病、自身免疫性疾病和泌尿系统疾病诊治。致力于川崎病、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性免疫缺陷病、免疫性血液病、肾炎、肾病综合征、支气管哮喘、湿疹、食物过敏、儿童糖尿病等疾病的临床应用研究。
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