股骨头坏死出现囊性变是变坏了吗

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医院就诊，拍片后，患者首先拿到影像片和报告单，半数人都要浏览一遍，给自己的疾病先定位一下，然后带着沉重的心情，走进诊室，期望着医生给予的答复。其中影像报告中出现囊性变描述，一般是患者情绪低落的原因之一。当然，也有医生会说股骨头不能用了，换掉吧！！！

然而，笔者对广州中医院三骨科保髋区收治患者的长期观察，以及对临床股骨头标本的病理检测，发现长在股骨头外侧或者前方的囊性改变，尽管在负重区，是可以长出新的骨头的。自然有人会质疑，好吧，尽管来质疑吧，笔者在对有囊性改变的患者每一次的随访中，都要复查双髋X片和CT，动态观察的囊性变逐渐被新生骨所取代，证据存在，毋庸置疑。

同时，笔者结合分子生物学技术，对临床标本也进行了应用基础性研究，发现囊性改变里面存在大量血运丰富的肉芽组织，尤其是应用激素导致股骨头坏死的患者，相关研究成果已在《InternationalOrthopaedics》和《中国修复重建外科杂志》上发表。

总结：囊性变是骨坏死修复的必然过程，“硬—软—硬”的病理过程每一位患者都要经历，所谓“硬（坏死骨很硬，无血运，有疼痛，人体自己启动修复过程，开始扶拐）—软（坏死骨吸收，形成血管肉芽组织，变软，继续扶拐，）—硬（血管肉芽组织增生钙化，形成新生骨组织，又变硬，骨坏死修复好了，可以走路）”。大家切记，跟着科学的方法走，绝对没错！！！

微博说骨创作团队：魏秋实，杨帆，杨鹏，陈哓俊，庞凤祥，沈莹珊指导：何伟教授

魏秋实博士出诊信息

广州中医院门诊楼6楼5号诊室，周四上午

魏秋实，副主任医师，医学博士，骨科博士后，硕士研究生导师，广州中医院三骨科保髋区医疗组组长。中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会委员、中国医师协会显微外科医师分会骨坏死显微修复专业委员会委员、中国研究型医学协会骨科创新与转化专业委员会骨坏死与骨修复再生学组委员、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会骨关节病学组青年委员、中华中医药学会骨伤科分会青年委员、中华中医药学会精准医学分会委员、中国中医药研究促进会骨伤科分会基础研究学组委员、中国中药协会骨伤科药物研究专业委员会委员、广东省医学会骨质疏松专业青年委员会副主任委员、广东省中医药学会骨质疏松专业委员会委员、广东省自然疗法学会干细胞与中医再生医学专业委员会常务委员、广东省医药企业管理协会医药成果转化应用分会理事。《中国骨质疏松杂志》青年编委，《ONCOTARGET》、《ENDOCRMETABIMMUNE》、《BIOMEDPHARMACOTHER》、《ORTHOPSURG》、《中国骨质疏松杂志》审稿人，《EXPTHERMED》、《MOLMEDREP》、《中国组织工程研究》优秀审稿人。主持或参与国家自然科学基金、广东省科委等科研课题8项。第一或通讯作者发表论文40篇，其中SCI收录12篇，影响因子累计31.。参编《髋关节外科学》、《ASMBR代谢性骨病与骨矿盐代谢障碍学》译著2部。

擅长髋关节疾病（小儿及成人股骨头坏死、髋关节撞击综合征、髋臼发育不良、髋脱位等）和膝关节骨关节炎（膝关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、膝关节畸形、膝关节韧带损伤等）的诊治，保髋、保膝治疗髋关节疾病，骨质疏松症的诊治。