股骨头坏死
股骨头出现坏死是怎么造成的？
股骨头出现坏死的病因分为创伤性的和非创伤性的两种，创伤性的包括股骨颈骨折和髋关节脱位，非创伤性的主要是因为大量激素、饮酒和压力病等等造成的。
股骨头坏死的临床表现？
1、疼痛这种疼痛是间歇性或持续性的，在行走或者活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适，时常伴有麻木感。疼痛常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧及膝内侧放射。
2、关节僵直及活动受限
患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站或久坐，行走缓慢，早期外展、外旋活动受限。
3、跛行早期由于疼痛导致间歇性跛行，中晚期股骨头塌陷导致症状加重，儿童更为明显。
股骨头坏死如何诊断？
1、病史例如创伤性股骨头坏死多有股骨颈骨折、股骨头骨折或髋关节脱位病史，而非创伤性股骨头坏死的最常见诱因即为使用糖皮质激素和酗酒。
2、辅助检查股骨头坏死的辅助检查主要是基于影像学方法。X光、CT对股骨头坏死的诊断和鉴别诊断具有重要价值；而MRI是目前诊断早期股骨头坏死的金标准，早期可见股骨头内水肿信号；其他影像学方法还包括骨扫描、超声检查等。
股骨头坏死X光片
股骨头坏死怎么处理？
股骨头坏死并不是每种治疗方案都是通用的，都对应不同的分期，早期的股骨头坏死可以采用中医中药。
对于三、四期股骨头坏死的患者，建议采用手术方案，包括人工关节置换术及关节融合等。
髋关节置换髋关节置换又称人工髋关节置换，顾名思义，就是使用人工的髋关节材料替换不堪使用的人体髋关节，帮助病人解除疼痛、恢复关节功能，极大改善和提高了生活质量。
人工关节置换
提醒，不同的方案各有利弊，需慎重权衡，不懂医院根据诊断进行对症治疗。
病情这位大叔今年46岁了，大约在5年前，发现双侧股骨头坏死，当时左侧疼痛忍受不了，不能走路，接受保守项目缓解疼痛一段时间，效果也不太好。当时影像资料下显示左侧股骨头塌陷变形明显。
在冯立科主任的建议下，进行了左侧全髋关节置换，术后左侧疼痛、不能走路的情况改善。
但是冯立科主任根据影像资料，发现他右侧也存在问题，建议他系统治疗，但是并没有坚持下去，治疗中断。
大叔一拖再拖，结果到了前两年，也就是年的时候，又找到了冯主任，原来大叔右侧髋关节股骨头也开始出现熟悉的疼痛，于是马上找到冯主任。大叔右侧股骨头从早期坏死症状已经发展到影响个人生活了。
保守无效接受右侧髋关节置换
冯主任经过沟通，了解大叔不愿意尽快动刀，要求尽量保守治疗。冯主任尊重他的意愿，行髓芯减压治疗以及中药治疗，髋关节疼痛在这两年期间明显缓解。
但是到了不久前，右髋部再次出现了活动受限严重，疼痛难忍，再次看到大叔的影像资料，他的股骨头坏死已经很明显，头部塌陷变形明显，因其右侧股骨头坏死已经是晚期，所以经冯主任以及科室专家综合考虑后，建议他接受髋关节置换。
阿叔髋关节情况
术后第二天就可以下地活动，恢复的不错。
术后髋关节情况
专家介绍
冯立科
副主任医师
医院骨科一区主任，广东省卫计委认定的关节置换资质医师、原医院骨科副主任医师。擅长髋膝关节置换手术、关节镜手术、四肢关节骨折微创复位内固定手术、在运用中医经方治疗各种痛症及围术期并发症等方面有很深造诣。
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