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医学飞速发展的今天,恶性肿瘤仍然是严重危害人类生命和健康的疾病之一,临床上对肿瘤的研究治疗以放化疗为最主要治疗方式,配合着靶向治疗和免疫治疗,大大延长了肿瘤患者的生存期。然而,肿瘤的治疗过程中仍然很难避免副反应的发生。这些反应对患者产生的身心折磨有时会严重的干扰疾病治疗,那么,做好心理疏导和不良反应的应对是极为必要的。

一、化疗

1.恶心、呕吐

绝大多数肿瘤化疗病人都会发生恶心呕吐。而这种恶心呕吐并不像我们平时晕车那样休息一会儿就会缓解,它持续性的折磨着病人,除了影响饮食,还容易引起患者对化疗心理上的抵触。

医生会在化疗同时使用一些保护性药物或止吐药物以减轻患者的恶心程度,家属也可以从旁配合,比如准备一些高蛋白质、易消化的清淡饮食,可以准备生姜含服,可以陪病人放松心情转移注意力,当然家属也可以经医嘱准备一种叫做“意美”的止吐药物。

2.脱发

首先要明确一点,化疗脱发是可逆的!要坚信治疗之后仍然可以美美的健健康康的生活!

患者可以在化疗前准备好适合自己的假发或者头巾,轻轻梳理头发,时时按摩头皮。有些病友会在化疗前戴冰帽,收缩头皮血管减少药物对毛囊的损伤,也是有一定作用的。3.口腔溃疡

民以食为天,肿瘤患者更需要注意饮食营养和健康,但是口腔溃疡会让人食欲降低,进食困难。可以更换软毛牙刷,食用稀软的食物,使用溃疡喷剂或者敷贴,补充维生素B群,病友提供的经验是可以试试瑞白加入生理盐水漱口。

4.骨髓抑制

医院一定要测的两管血样,一管是肿瘤标志物,一管就是血常规。不要嫌弃血常规检测过于频繁,要知道一天内血常规都可能会有变化。而其中白细胞、中性粒细胞、血小板是最容易由于化疗损伤而降低的,这就是因为产生了骨髓抑制。一般白细胞降低大多可以服用升白药物或者注射升白针,血小板低的患者就需要输注血浆、血小板或者重组人血小板生成素、白介素11,避免感冒、感染、受伤出血等。病友们日常可以自己熬制五红汤,好喝的同时也有一定的预防作用。

二、靶向治疗

1.腹泻和便秘

靶向治疗的副作用相比于化疗轻了很多,腹泻和便秘是靶向治疗最常见的副反应,同时化疗里也经常会发生。患者的饮食一定要易消化、不刺激,益生菌和易蒙停家中常备。

当出现拉肚子的时候,先观察大便性质,判断一下是不是因为吃错了东西或者受凉了,如果持续性腹泻那就要注意不要引起电解质紊乱甚至脱水,医院检查电解质,注意补钾。

而便秘,要注意排除肠梗阻。这里提示一下,肠梗阻分为机械性、动力性、炎症性,也可以分为完全性和不完全性,每种分类的表现不尽相同,不能因为排气排便就认为不是梗阻,也不能因为之前的影像检查没有肿瘤压迫或占位就忽略掉。怀疑肠梗医院拍个片子让医生诊断一下,早期还是比较容易恢复的。那么回到便秘这个问题上,排除了肠梗阻的便秘,就要多喝温热的水,适当运动,还可以试试开塞露导泻。

2.出血

出血是抗血管生成靶向药物的常见不良反应。其他靶向药物有时也会引起出血,云南白药也请常备,止不住的话不要犹豫,医院吧。

三、免疫治疗

免疫治疗相信患者都是在医生指导下进行的,不管是PD-1、PD-L1,还是CAR-T等等,总之它们是一群针对机体免疫系统的治疗方法。以PD-1举例,免疫细胞是身体的警察,肿瘤细胞就是一群坏蛋,但是聪明的坏蛋藏起了自己的凶器伪装成了普通人,警察认不出坏蛋了。当我们把PD-1这种扫描仪抬出来,好吧,坏蛋的伪装被揭露,警察开始抓捕坏蛋。这是我们最期望发生的故事。

而如果这个坏蛋的伪装太逼真,扫描仪没有鉴定出它的坏身份,那警察仍然不会抓坏蛋,那就是PD-1治疗无效。如果经过扫描,警察认出了坏蛋,甚至错认了普通人为坏蛋,于是举起了枪——走火了,那么我们担心的免疫性炎症就发生了。

免疫性炎症可轻可重。轻的可能小小的流感症状,或者皮疹,医生对症处理也好,有时不处理自己缓解的也有。重的就是医生口中的“免疫风暴”。对于免疫性炎症,我们无法预防,但可以提前了解,一旦发生,不要慌不要乱,请求医生处理,绝大部分都是可以解决哒!。

综上,肿瘤治疗不可怕,要相信医生,相信自己,相信亲人,战胜病魔。愿所有的肿瘤患者都能够CR或者PR,长长久久平平安安的生活!

供稿:李文畅

图文编辑:胡志洁

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