5·27
全国保膝日
今天是5月27日“全国保膝日”。在我国，65以上的老年人中，有80%的人群会发生膝关节骨性关节病，此类疾病往往发病缓慢、病程长，易导致疼痛、活动受限、关节畸形，致残率较高。对于年轻人来说，膝关节痛也是我们生活中常见的一种症状，会导致我们无法正常行走，严重的更会降低生活质量和工作效率。
膝关节的构成
膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成，辅助结构有韧带、滑囊、滑膜和半月板等。前方有股四头肌，后方有腘窝上方的股二头肌、半膜肌和半腱肌，以及下方的小腿三头肌。在股骨内、外髁和胫骨内、外髁关节面之间有两块半月板形的软骨板，即内、外侧半月板。半月板的主要功能是缓冲股骨与胫骨间的撞击力，保护膝关节的稳定。
最伤膝关节的六大行为
1、久蹲
有研究显示，做蹲、跪这两个动作时，膝盖的负重是体重的8倍。
建议：蹲的时间不要超过10分钟，起身的时候不能太快，尽可能先让脊椎保持垂直状态，然后用腿部肌肉支撑身体，再慢慢起来。
2、久坐
美国《骨科与运动物理治疗杂志》有研究称，久坐人群的关节炎发生率为10.2%，高于健身跑人群的3.5%。
建议：每隔30分钟，可以适当起来活动一下，有效促进下肢的血液循环。
3、过量运动
跑步时膝盖承受的力更大，甚至会产生7倍于平时走路的压力，尤其是长时间不运动的人，突然进行过量的剧烈运动，更易让膝盖受伤。
建议：新手日训练时间控制在20分钟左右，普通人群建议跑步总里程控制在65公里/周，每周日数不超过4天，尽可能循序渐进地做适量的运动。
4、穿高跟鞋
穿着高跟鞋站立、走动时，因受力不均极易扭伤，相关研究显示：穿高跟鞋下楼梯，承压是体重的7倍~9倍，且易患上骨关节炎。
建议：高跟鞋防水台最好不要超过3cm，平时可以和平底鞋适当换着穿，尽量让膝盖歇一会。
5、爬山、爬楼
在上下楼梯、上下坡的时候，膝关节负重是身体的3~4倍，对膝关节的磨损非常严重。
建议：走楼梯或爬山时，一定要注意要扶着栏杆或者墙或者其他支撑物，尽可能不要跨步上楼梯，尤其是50岁以上人群，爬山、爬楼更应谨慎。
6、体重超重
体重越重的人，膝盖需要承受的重量更多，软骨在摩擦、修复、生产中易出现退变、损伤。
建议：BMI指数（BMI=体重÷身高2。体重单位：千克；身高单位：米。）低于18.5说明过轻，高于24属于过重，应该尽快减肥，减轻膝关节的负重。
预判膝关节不同损伤
一、不同痛法
1、压痛
运动负重后，如果膝关节前下方出现明显的压痛，触之有肿胀，多提示韧带水肿的可能；
2、晨痛
早晨醒来，如果弯曲膝关节即出现疼痛，但随着活动量增加疼痛缓解甚至消失，多提示退行性病变的可能；
3、弯曲痛
在做上下楼梯、爬山、下蹲等动作时，如果膝关节某一固定部位疼痛，多提示髌骨或关节软骨损伤的可能；
4、固定痛
平日非常轻微的小伤后，如果膝关节内侧或外侧出现固定位置疼痛，按压痛甚，多提示半月板损伤的可能。二、不同年龄
1、儿童少年时期
比较常见的损伤有髌骨半脱位、胫骨结节骨骺炎、髌腱炎、股骨头骨骺滑脱（牵涉痛）、剥脱性骨软骨炎等。
2、中青年时期
比较常见的损伤有髌骨软化症、内侧滑膜皱襞综合征、鹅足滑囊炎、韧带损伤、半月板损伤、炎症性关节病、感染性关节炎等。
3、老年人时期
比较常见的损伤有骨关节炎、结晶引起的炎症性关节炎（如痛风）、腘窝囊肿等。
膝关节损伤后如何治疗
1.一般治疗
比如休息、制动。2.物理治疗
物理治疗的作用是消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症的吸收、改善膝关节功能，常用的超短波、微波、离子透入、红光照射、经皮神经电刺激(TENS)、针灸等。针灸因其对肌肉损伤、关节受损或慢性疾病有独特的疗效，应用相对广泛。
3.药物治疗
在未达到手术指征或损伤较轻时，可选择药物治疗，但具体用药、服用方法等需要在专业医生的指导下进行。
4.关节镜治疗
比如半月板、韧带损伤较重时，或者患轻度膝关节炎时，可通过关节镜进行微创治疗。
5.手术治疗
如果是中重度的膝关节骨关节炎，则需要手术治疗，比如全膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨等手术治疗。
*提示：膝关节的损伤一旦经过确诊，必须及时处理。在治疗原则上，最主要的问题是对损伤的早期处理，一旦出现并发症，疗效更差，必须做到“早发现、早诊断、早治疗、早康复。”
5·27保膝日，且行且珍“膝”
1、掌握正确的走路方式
选择一双合适的鞋子（比如球鞋），步行速度不宜过快（可以与旁边的人进行沟通）、行走量不宜过大，一天30分钟为宜，每周保持在3次左右即可。
2、坚持正确的跑步姿势
部分研究指出，利用脚跟着地跑步的运动者缓冲力更强，膝关节承受力明显增加。建议运动者根据自身的舒适度选择脚步动作，将力量掌握在脚踝位置，进一步降低跑步对膝关节的冲击力。掌握好节奏，开始时应缓慢逐渐加速。
3、不在坚硬水泥地上运动
在坚硬地上剧烈运动，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳，都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来，对关节的磨损最大。
关节软骨的作用是缓冲压力，保护骨骼不破裂。如果非要在坚硬地板上运动，在超强的反作用力，对关节和骨骼的损伤相当大。建议在橡胶运动场地做运动。
4、50岁后减少爬山、爬楼等运动
在爬山和爬楼梯的时候，膝关节会承受超过本身体重3到4倍的压力。尤其是50岁以后，人的膝关节多少都会有些磨损的情况，此时就要减少此类运动。对于有些有过膝关节损伤的朋友，40岁以后就要特别注意了。
5、可选择游泳、骑车等运动
在游泳过程中，由于水中有浮力的存在，膝关节基本不受额外的压迫。此外，游泳属于全身运动，并不会对某个关节产生过度的磨损。据相关研究结果显示：游泳对膝关节的损耗最小。游泳组的膝关节处软骨减少率最小，甚至小于不运动组，这在某种程度上，甚至可以理解为游泳对膝关节具有保护意义。
综合：网络、医院编辑：阿宇
审核：李婧大家都在看
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