01
招募强直性脊柱炎患者
医院针灸科正在开展一项“基于内容分析法探讨AS疗效相关因素研究及其长蛇灸适应症优化研究”的临床课题，本课题属于江西省重点研发计划项目（项目编号：SZPYFB），已通过伦理审查（批件号：KY--），符合卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》和CIOMS《人体生物医学研究国际道德指南》的相关原则。
本次临床试验于年11月开始，共需要招募强直性脊柱炎患者40名。
纳入标准
①符合AS西医诊断标准；
②年龄在18-50岁之间；
③自愿参加临床研究并签署知情同意书；
④病情处于活动期；强直性脊柱炎疾病活动性指数（BASDAI）[38]≥4，
脊柱痛评分（采用视觉模拟评分法，即VAS评分法）≥4。
如果您符合入组要求，您将免费得到以下检查及治疗：
1.专业的强直性脊柱炎疾病量表评估；
2.实验室检查：肝功能+肾功能+血常规+尿常规+大便常规；血沉、C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α；
3.常规心电图、双髋关节骨密度；
4.课题组长蛇灸治疗（1疗程）。
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强直性脊柱炎如何诊断
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节、肌腱附着点。随着病程进展，患者可出现脊柱活动受限、强直、髋关节破坏等，严重者可致残。此外，AS可累及重要脏器，如眼睛受累发生虹膜炎、肾脏受累发生IgA肾病、心脏受累发生心律失常等，严重者可导致失明、肾功能不全、甚至死亡。
强直性脊柱炎的常用诊断标准
临床上应用较多的是年修订的纽约标准，但该标准较为严苛，对于早期不典型患者容易漏诊、延误治疗。故对一些暂时不符合该标准者，可参考脊柱关节病(SpA)的诊断标准，主要包括欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)和年国际AS评估工作组(ASAS)推荐的中轴型SpA的分类标准。
年修订的纽约标准：
①下腰背痛持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；
②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；
③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；
④双侧骶髂关节炎Ⅱ-Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。
如果患者具备④并附加①～③条中的任何1条可确诊为AS。
ESSG诊断标准：
炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎，并附加以下任何1项，即：
①阳性家族史；②银屑病；③炎性肠病；④关节炎前1个月内有尿道炎、宫颈炎或急性腹泻病史；⑤双侧臀部交替疼痛；⑥肌腱附着点炎；⑦骶髂关节炎。
符合者诊断SpA，进行治疗并随访观察。
年ASAS推荐的中轴型SpA的分类标准：
起病年龄45岁和腰背痛≥3个月的患者，加上符合下述中1项标准：①影像学提示骶髂关节炎加上≥1个下述的SpA特征；②HLA-B27阳性加上≥2个下述的其他SpA特征。其中影像学提示骶髂关节炎指的是：①MRI提示骶髂关节活动性(急性)炎症，高度提示与SpA相关的骶髂关节炎或②明确的骶髂关节炎影像学改变(根据年修订的纽约标准)。
SpA特征包括：①炎性背痛；②关节炎；③附着点炎(跟腱)；④眼葡萄膜炎；⑤指(趾)炎；⑥银屑病；⑦克罗恩病／溃疡性结肠炎；⑧对非甾体抗炎药(NSAIDs)反应良好；⑨SpA家族史；⑩HLA-B27阳性；?CRP升高。
年ASAS炎性背痛专家推荐诊断炎性背痛标准为：以下5项中至少满足4项：①发病年龄40岁；②隐匿起病；③症状活动后好转；④休息时加重；⑤夜间痛(起床后好转)。符合上述5项指标中的4项，诊断AS炎性背痛。其敏感性为79.6％，特异性为72.4％。
02
招募神经根、椎动脉混合型
颈椎病患者
医院针灸科正在开展一项探讨椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病临床疗效的前瞻性、多中心随机对照试验研究。本项目为江医院和医院合作项目。
注：本研究已通过医院医学伦理委员会伦理审查（意见函号：KY--）。目前需招募符合标准的神经根、椎动脉混合型颈椎病患者例。
纳入标准
1、符合前述椎动脉型、神经根型混合颈椎病的诊断标准?
2、患者体表可查及力敏穴?
3、年龄在40～60岁之间?
4、患者自愿受试，并签署知情同意书（版本号：1.0，版本日期：年11月13日）?
排除标准
1、颈椎间盘突出、颈椎滑脱、颈椎占位病变、妊娠或哺乳期妇女、糖尿病、精神病及出血倾向患者；
2、其它非椎动脉型颈椎病所致类似表现者，如经检查证实为美尼尔氏病、位置性眩晕、神经官能症、内耳药物中毒、锁骨下动脉窃血综合征等；
3、合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病者；
4、治疗中接受其他治疗方法者；
5、晕针刺者。
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椎动脉型、神经根型颈椎病
诊断标准
参照人民卫生出版社，中华医学会2年编著的《临床诊疗指南疼痛学分册》关于椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病的诊断标准。
临床表现
神经根型颈椎病
1、颈部或肩背阵发性或持续性的隐痛或疼痛。
2、颈部僵滞，不同程度的运动受限或痛性斜颈。
3、患侧上肢沉胀、无力、握力减弱或持物坠落。
4、患侧上肢沿受刺激或压迫的颈脊神经走行方向有烧灼样或刀割样疼痛，针刺样或过电样麻感。
5、颈部运动、腹压增高时症状可加重。
椎动脉型颈椎病
1、颈枕部疼痛酸胀，运动有不同程度受限。
2、当头部过屈、过伸位或转向某一方位时，即出现位置性眩晕、恶心呕吐、视物模糊等。
3、突然猝倒，但神志清醒。
提示：若您兼有上述两型症状，那么您很可能已经患有神经根、椎动脉混合型颈椎病。
椎针疗法简介
椎针是根据我国著名针灸专家魏稼教授“经穴无痛疗法”的理论，由江西省名中医洪恩四主任中医师独创，采用特殊材质加工而成的无创痛针具，是一种不刺入人体肌肤，仅在人体经穴上施以手法以治疗疾病的新工具。
因专为治疗颈椎病设计，故称之为“椎针”，年获国家知识产权局实用新型专利。
椎针疗法具有无创痛、无晕针、无折针、无交叉感染、无脏器损伤、无恐惧感的优点，是治疗颈椎病行之有效的无创痛疗法。
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特色科室—针灸科
医院针灸科为全国首个具有针灸学科临床药品试验基地资质科室，是江西省针灸医学临床研究中心、江西省中医药管理局重点专科、江西省颈肩腰腿痛区域诊疗中心、江西省中医药学会颈肩腰腿痛诊治分会主委单位、南昌市区域灸疗中心。
多年来，科室始终秉承“有温度的医学”理念，坚持医、教、研协调发展，学科实力不断增强，科室不断壮大。科室现有医护人员40余人，其中具有高级职称4人，中级职称及硕士以上学历20余人，省优秀中青年针灸医生2人，南昌市百名优秀医生1人，南昌市优秀医生1人，南昌市青年智库专家1人，南昌市最美职工1人；立项国家自然基金项目1项，省科技厅项目4项，省厅级课题30余项；发表学术论50余篇，参编学术著作4部，拥有专利两项。
开展的特色针法：毫针刺、董针、筋针、腹针、脐针、温针、头针、火针、刮痧疗法、梅花针、耳针、刺血疗法、埋线减肥；灸法：长蛇灸、混元灸、热敏灸、温灸盒灸、温灸器灸、热敏灸、身柱灸、核桃灸、麦粒灸、三伏灸（贴）等；推拿手法：龙氏整脊手法、罗氏整脊、张氏零度整脊、脏腑推拿、经络推拿、小儿推拿、盆底修复；
治疗的特色病证：痹证：骨质增生、风湿、类风湿、痛风性关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等；痛证：颈肩腰腿、三叉神经痛、坐骨神经痛、颞下颌关节痛，肋间神经痛等；瘫证：脑血管意外或脑外伤后遗症、中风偏瘫、面瘫、面肌痉挛、神经衰弱、帕金森综合症等；其他特色病证：颈源性眩晕、更年期综合征、肥胖病、乳腺小叶增生、乳腺结节、亚健康调理、小儿斜颈、小儿抽动等儿科常见病及盆底相关病症。
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