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指短伸肌(ExtensorDigitorumBrevisManusMuscle,EDBM)

指短伸肌(EDBM)是手背部的一块副肌,是一种正常的解剖变异

起源:桡骨远端和桡腕骨后韧带

止点:第2指或第3指的伸肌腱帽,也可以并入伸肌肌腱内

神经支配:骨间后神经

走形:基本沿着手指方向走形

图指短伸肌示意图。箭头所示绿色部分。(引自RadioGraphics;28:48–)

大约3%的人存在指短伸肌。。在多达一半的病例中是双侧同时发生。

EDBM最常位于第2伸肌腱的尺侧。它通常起源于桡骨远端和桡腕骨后韧带,最常见止于第2伸肌腱腱帽。不过,止于第3、4、5伸肌腱帽者均可见到,甚至有多个止点的病例。一般由骨间后神经支配。

EDBM病在临床上表现为手背软组织肿胀,手指伸展时变得僵硬。临床上常被诊断为腱鞘囊肿、腱鞘炎、滑膜炎或滑膜囊肿等。EDBM通常是无痛的,但偶尔可能与运动引起的疼痛或伸肌腱腱鞘炎有关。EDBM肌腱可以用以手术修复断裂肌腱的功能。

超声检查和MRI均能明确诊断EDBM,声像图上表现为沿着伸肌肌腱走向向的条带样肌肉组织,超声检查时要注意与腱鞘炎等相鉴别。

图2指短伸肌。图A为纵断,图B为横断。见第3指伸肌肌腱旁肌肉回声。白箭头:第3指伸肌肌腱,红箭头:指短伸肌。

张华斌

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