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什么是股骨头坏死:不同原因造成股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的进行性疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。

股骨头坏死发病率:据估计,美国每年新增病例1万~2万,在韩国和日本,每年发病超过1万例,我国每年新增病例5万~10万,每年新发病人数居世界首位。

股骨头坏死好发人群:好发于20~50岁的中青年。

股骨头坏死病因:饮酒、应用激素、髋部外伤、风湿免疫系统疾病、减压病及特发性等。在我国,主要病因是饮酒和应用激素。

股骨头坏死易感人群:1、既往有长期大量饮酒史(特别是饮用散白酒)者;2、既往有长期应用或短期大量应用激素治疗史者,如出现有髋部或膝关节疼痛不适者更易感;3、髋部外伤史者;4、无诱因或轻微扭伤后髋部长期疼痛不愈,甚至症状逐渐加重者,如有上述1、2、3者更易感;5、无明显诱因的膝关节及腰背部疼痛者,如症状与体征不符者,同时有上述1、2、3者更易感;6、既往有红斑狼疮、肾病综合征、末梢神经炎、过敏性鼻炎等风湿免疫系统疾病者,如有上述1、2、3者更易感;7、深海作业者。

股骨头坏死为什么不能早期发现:1、股骨头坏死处于Ⅰ期及Ⅱ期时患者一般无任何症状或仅有轻微症状,多不会引起患者重视。当髋关节出现疼痛、下肢出现跛行等症状时,股骨头坏死多已达到Ⅲ期或Ⅳ期。2、医院及非专科医生对股骨头坏死疾病的认识不足,偶尔会出现视而不见的情况。

为什么需要早发现、早诊断及早治疗:1、股骨头坏死Ⅰ期及Ⅱ期多无症状,当出现症状时,股骨头坏死已达到Ⅲ期或Ⅳ期,已错过了最佳的保头治疗时机。2、股骨头坏死为进行性疾病,不予及时正确的保头治疗,大多数情况下患肢病废,需要行关节置换来重建患肢功能。3、总结我们自己的临床治疗经验结合文献检索发现,股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期早期保头治疗方法简单、痛苦小,费用相对较低,临床疗效相对较好。

Ⅲ期晚期股骨头坏死还有可能实施保头手术吗?:答案是肯定的。影像学的改变与髋关节功能有时是不符合的!对于年轻患者仍然有机会选择保头手术治疗。请看下面这个病例。

患者,男性,职业:卡车司机,就诊年龄:38岁,左侧股骨头坏死Ⅲ期晚期,在我科行死骨刮除,腓骨移植+髂骨植骨。术后1年恢复工作,术后4年复查的平片。

术前

术前

术后4年

术后4年

也许您是病人,也许您是骨科专家,当您看完术后的平片后可能会有疑问!这样的关节能用吗?我们可以肯定的告诉您,该患者功能还不错,除了略有跛行及髋关节不适外,几乎可以胜任以前所有的工作。也许您还不相信,请看下一篇该患者行走的视频(以争得患者同意)!

股骨头坏死常用的辅助检查:X线平片、髋关节平扫、髋关节CT(重建)

股骨头坏死常用的保头手术:髓心减压,打压植骨,髂骨块或腓骨段移植+打压植骨。

股骨头坏死科简介:医院为医院,上世纪八十年代我院已开展股骨头坏死保头治疗,取得了较好的临床效果,积累了大量的临床经验。随着患者逐年增加,为了更好的为患者服务,年成立股骨头坏死科,并开设股骨头坏死专科门诊。开展以吻合血管的腓骨移植、旋股外侧动脉升支髂骨移植、打压植骨、钻孔减压、冲击波等治疗手段为主的多学科团队协作(MDT)综合保头治疗,取得较好的社会效益。

学科带头人简介:

刘会仁,男,年生。二级主任医师,硕士生导师。年毕业于张家口医学院,并在医院工作。年任手二科副主任,年任手三科主任,年任手外科大科主任、手三科主任,年任股骨头坏死科主任。年获“河北省有中青年突出贡献专家”,年获“河北省省管优秀专家”。

专业特长:从事手外科、显微外科38年,主要擅长:手、腕部损伤,腕关节疼痛及腕关节镜治疗。神经损伤,腕管综合症、肘管综合征等神经疾病的微创治疗;肌腱损伤,血管损伤;断肢、断指再植;皮肤、软组织缺损的显微修复,创面修复;手指缺损的再造;瘢痕整形,手先天畸形整形,手部肿瘤等的治疗;肢体骨缺损、骨髓炎、骨不愈合、畸形愈合的治疗和畸形矫正;股骨头坏死保头治疗。淋巴水肿手术治疗。

诊治范围对应的临床症状关键词:手和上肢麻木、肌肉萎缩;腕关节痛;手、腕外伤,四肢骨外露、感染、骨缺损;股骨头坏死;创面;筋断裂;手、腕畸形和肿物;瘢痕;淋巴水肿。

学术成果:以第一主研人获河北省科技进步二奖、三等奖各1项,市、厅级科技进步一等奖4项及多项市、厅科技进步奖。在国家级核心期刊发表论文70余篇,参编学术专著3部。

学术任职:历学术任职任亚太重建显微外科联盟中国部委员,中华医学会显微外科学分会第七、第八、第九届委员,中国医师协会显微外科医师分会第一、第二届委员,中国医师协会显微外科医师分会显微足踝修复学组副主任委员,中华医学会骨科学分会第十、十一届委员会显微修复学组委员,中国修复重建外科委员会皮瓣外科学组第一、二届委员,中国修复重建外科专业委员会保髋学组第一届委员,中国职业安全健康协会医美与整形安全专业委员会常务委员,中华医学会手外科分会华北地区手外科第十二届委员会常务委员,河北省医学会显微外科学分会第一、二届副主任委员,河北省医师协会显微外科学分会第一届副主任委员,河北省医师协会手外科医师分会常委,河北省医学会手外科学分会委员,唐山市医学会第八届理事常务理事,唐山市医学会手外科学分会第一、二届主任委员,唐山市医师协会手外科医师学分会第一届主任委员。《中华显微外科杂志》第七、第八、第九届编委,《中国临床解剖学杂志》第八、第九、第十届编委。

刘会仁主任专家门诊时间:星期一上午

专家门诊地点:专家七诊室

股骨头坏死专科门诊:周一—周五上午,节假日除外。

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