寒冬阴湿的一天清晨，38岁的张女士醒来时，感到原本灵巧活络的双手关节怎么变的不灵活，绷紧僵硬感，显得很笨拙，但双手活动一会儿就缓解好转了。
起初，她还以为是天冷受寒湿所致，并未在意。但后来这种感觉一直伴随着她，有时关节还会肿胀、疼痛。后来症状逐渐加重，不仅影响做家务，就连穿衣也费力。无奈，张女士赶紧去看医生。经摄片、化验等检查被确诊为类风湿性关节炎,非常明显的症状就是早晨起床的时候关节发紧、僵硬、活动不灵的现象。于是张女士跟医生有了如下的对话：医生，为什么会发生晨僵呢？医生：晨僵常表现为在清晨醒来后，感到受累关节及其四周肌肉发僵、活动不灵活、握不紧拳，甚至连扣衣扣、梳头、刷牙等都难以完成，需要慢慢活动后，这种僵硬绷紧感才得以减轻或缓解。晨僵不一定局限在手指、脚趾等关节，也可能发生在膝、肘、肩、颈、腰背等全身各个关节。晨僵可能出现在单侧或双侧，也可能呈游走性，不固定在某一个关节，而是从一个关节转移到其他关节。晨僵是类风湿性关节炎的早期信号吗？有时候我身边很多人都会受晨僵的困扰。医生：有日常生活中，晨僵往往被人们误诊为是受寒、受潮、睡觉姿势不当等原因所致，其实不然。因为晨僵与这些并无关联，它通常是疾病的信号，尤其是类风关的重要早期症状和诊断依据之一。那怎么判断是不是病理性的晨僵呢？医生：晨僵是炎症的一种非特异性表现。类风湿关节炎的基本病理变化是滑膜炎和血管炎。滑膜炎时，滑膜和关节囊充血、水肿、增厚、变粗糙，肉芽组织形成，造成关节内循环障碍。关节四周组织的血管炎，导致血管管径狭窄，引起关节外循环不畅。在活动时，血液和淋巴尚能正常流动，长期静止不动就易淤滞不畅。医生，听着有点专业，我要回去再消化消化，你能告诉我晨僵的原因是什么？医生：出现晨僵的原因就在于睡眠或运动减少时，水肿液聚集使关节四周组织肿胀所致。人体活动后，随着肌肉的收缩晨僵也随之缓解。晨僵的发生还可能与肾上腺皮质激素分泌延缓、胶原基质中粘多糖增多、关节滑液粘稠度增高有关。因此，只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间，白天也可出现关节发僵。另外晨僵是观察和判定病情轻重的重要指标之一。一般晨僵时间超过30分钟就具有临床意义。医生：其实你可提醒你身边有晨僵的朋友，晨僵分为三个等级：1）轻度：多位1～3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后，关节僵硬感缓解或消失。2）中度：多为四个以上小关节或1～2个大关节同时受累，起床或睡醒经活动1～6小时或至中午（半天）后，关节僵硬感才缓解或消失。3）重度：为七个以上或全身多关节同时受累，起床或睡醒后虽经活动而关节和全身僵硬感无明显缓解，常持续6～12小时以上或全天，必须服药才能缓解或减轻。
话还得说回来，必须指出，晨僵虽然是某些疾病的信号，但出现晨僵不一定都是疾病，因为晨僵还有生理性与病理性之分，生理性的晨僵应与病理性的区别开来。例如老年人有轻度晨僵属于正常的生理现象，时间一般短于15分钟，程度亦较轻，且易于缓解，不需任何治疗，思想上不必紧张害怕。倘若晨僵持续时间长（超过30分钟）或伴有关节肿痛，则有临床意义，提示是病理性的，有潜在疾病存在。
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