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云影像中心副主任

陈国智

投身磁共振检查诊断工作，一丝不苟，精益求精，青春在这里闪光；让病魔在先进仪器的“火眼金睛”下无处遁形，让诊断在技术锤炼的久久为功中日渐精进……这，医院集团总院云影像中心副主任陈国智。

年，陈国智自蚌埠医学院本科毕业，医院集团总院影像科工作。年前往上海医院进修学习，师从周康荣、曾蒙苏等影像前辈，学习掌握了影像阅片、诊断技巧，特别是腹部学组的磁共振诊断技术。而今他已是主治医师，并在国内核心期刊发表论文数篇。

“磁共振检查是医学检查的一种方法，由于对软组织滑膜、血管、神经、肌肉、肌腱、韧带、和透明软骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎症、滑膜囊肿和透明软骨变性、剥脱及骨糜烂破坏与缺血性坏死、颈椎和髓核病变、膝关节半月板和十字韧带损伤、类风湿的神经并发症及骨髓炎等的临床检查。”陈国智副主任说，磁共振检查，可判定滑膜炎症的宏观状况，如滑膜体积改变时的纤维蛋白渗出的程度和范围、细胞浸润、血管增生与肉芽肿（血管翳）形成、滑膜绒毛与滑膜肥厚等关节炎的早期及其病变活动度。还可分辨肌炎、筋膜紧张、脂肪渗透和肥厚及炎症消长情况。能清楚显示颈椎脱位、脊髓压迫和脊髓扭曲状态。

“面对一张磁共振影像片子，需要通过表面审读，揭示背后的真相，要知其然，还要知其所以然。所以，并非每份诊断报告都能容易作出，遇到疑难复杂的，往往需要结合临床病史、体征以及实验室检查，参考其他影像学检查等，才能得出一个相对精确的诊断。”陈国智说，从扫描到出报告，整个过程需要层层把关，稍有偏差可能就会导致病情的不同走向。因此，针对每一位病人、每一张片子都要认认真真、精益求精……要当好一个影像医生真的不容易，需要掌握大量临床、病理学、解剖学、影像学等多方面医学知识，并不断实践，积累丰富的经验。在诊断中，需要不断分析、总结、找规律，找共同点，找不同点，通过不断的学习、实践，把别人的东西变成自己的知识、经验和能力，为自己所用，为患者诊病。

曾有一位老年男性患者，出现渐进性双下肢无力半年，医院未能明确病因，病人症状逐渐加重，出现了下肢瘫痪的症状，来东方总院做全脊柱磁共振检查寻找病因，常规平扫未发现明确椎管内占位等病变，随后，陈国智副主任和团队采用了多方位、多角度薄层扫描以及增强检查，最后综合所有检查图像，陈国智给出了一个非常少见的疾病诊断——胸腰段椎管硬脊膜动—静脉瘘。“该病是因为供应脊髓的动脉与静脉直接交通，导致脊髓血液回流受阻，充血水肿及继发性坏死，最终会导致病人截瘫。”他回忆。后来，这个病人接受介入治疗证实了陈国智的诊断并得到及时的治疗，一段时间以后康复出院。

数月前，一位老年男性患者自诉右上臂有包块而前来就诊，当时压痛不明显，做完上臂磁共振后，常规平扫未发现占位性病变，仅看到肱二头肌略显增粗，局部肌肉信号异常。随后，陈国智仔细询问病人病史，得知老人是一位农民，经常干农活，右上肢活动量大，“会不会是肩关节附着的某个肌腱撕裂了……”陈国智心中有了猜测。于是，他建议老者检查右肩关节的磁共振，结果发现是肱骨结节间沟空虚，肱二头肌长头腱断裂，挛缩导致肱二头肌局部增粗、脂肪化，上臂形成假性包块的表现。诊断明确后，老人得到及时有效的治疗，后来康复出院。

“多年来，东方集团在集团领导高瞻远瞩与大力领导下阔步发展，引进了许多先进设备，为诊断铸就了‘定海神针’”陈国智说，例如西门子spectra3.0T核磁共振设备的引进和全面投入使用，医院集团总院成为淮南市唯一医院。该仪器是西门子新一代的数字化核磁共振成像设备，具有聚能DirectRF内置射频技术，其智多星平台以引导化、个性化及自动化为优点，大大增加磁共振检查的患者流通量及检查的高度可重复性。3.0T、48通道的超导型聚能光谱磁共振--MAGNETOMSpectra是西门子新一代的数字化核磁共振设备，融合了西门子最新的聚能技术，带来更加安全、舒适、高质量、可以信赖的磁共振检查，实现了多项全身系统性疾病的临床诊断及科研领域的新突破。

陈国智感慨，不仅于此，总院云影像中心众多先进仪器的引进和使用，极大地提升淮南东方总院医学影像科的医疗设备水平，对推动东方总院临床、科研、教学，更好地为广大患者服务，都具有十分重要的作用；医院在科学研究和临床诊断等方面的综合实力，是医院知名度和权威性的最好证明！

每天，忙忙碌碌的陈国智不仅要恪守岗位，认真“读片”，审核磁共振影像报告，医院医院医院诊断工作。“我们学到的好技术，不仅要在总院为病人诊断，也要到基层去细察病症，救死扶伤，集团的垂直化管理，使得优质技术资源能够下沉，医院患者也能享受到总院同质化服务，又带动基层医疗工作者技术提升，的确是一件大好事！我们忙一点，也感觉快乐与充实！”

陈国智说，自己今后的学习与钻研目标，想主攻腹部疑难疾病的影像诊断。亚专科建设对于做精做细学科建设、服务广大病患非常重要。“青春，意味着一种责任与担当，特别是一名医者的青春，只有踏踏实实、兢兢业业为病人服务，才能有所价值，才不会使光阴虚度……”