今年44岁的李先生是一名工厂的员工，因工作的特殊性，需要长时间蹲下。一个月前的一天，李先生感觉自己的左膝关节后方出现了一个“小鼓包”，并且伴有膝关节的憋涨不适，走的时间长了，甚至小腿也会特别不舒服。工作时每次蹲起都觉得很费力，很困难。这深深影响到了李先生的工作和生活。
医院检查，被告知自己的膝关节形成了腘窝囊肿。通过网络，他看到了张民主任关于腘窝囊肿的科普视频，于是他来到了医院张民主任门诊，选择通过手术进行治疗。
医院报告单
入院完善了相关检查之后，李先生接受了关节镜下微创治疗腘窝囊肿的手术，术后第二天，他便可以自如活动，感受到如此显著的手术效果，李先生很开心的和我们分享自己的体会。
术后复查核磁显示腘窝囊肿已清除
术前（红色箭头）术后（蓝色箭头）对比
术前（红色箭头）术后（蓝色箭头）对比
什么是腘窝囊肿呢？
在医学上，我们把膝盖后方的窝窝儿，称为腘窝。而腘窝囊肿的典型表现就是这个窝窝儿里出现了一个“鼓包”。当得了这种疾病后，主要是会感到膝关节的后方十分憋涨，严重的情况下还会感到疼痛，甚至影响活动。
腘窝囊肿示意图
腘窝囊肿形成的原理
腘窝囊肿其实是一种膝关节周围最常见的囊性病变，这个囊肿的内部主要由粘稠的液体组成。由于我们人体膝关节后方一种的解剖结构——腓肠肌-半膜肌滑囊的存在，当膝关节受到损伤或者其他原因导致关节内液体持续增多时，这个滑囊与关节腔之间相同的地方便形成了一种类似“气球口”一样的结构，医学上将这个结构称为“交通口”。关节腔内的液体不断通过交通口进入腓肠肌-半膜肌滑囊，但是不能从滑囊返回关节腔，造成液体在滑囊内聚集，形成腘窝囊肿。好比人通过气球口不断的把气吹进气球里，然后再堵住气球口，气球便被吹起来一样。腘窝囊肿就是这样产生并且“长大”的。
腘窝囊肿是一种与吹气球原理相似的病变
腘窝囊肿的表现
一般患者会在膝关节后方会摸到肿胀或肿物，同时伴有膝关节后方疼痛，腘窝区域憋涨感。根据囊肿的位置、大小及完整程度可不同程度影响膝关节屈伸及引发筋膜室综合症、腓肠肌萎缩，若压迫血管可致局部缺血或血栓形成，压迫神经可引起周围神经病变。需要注意的是，腘窝囊肿症状的严重程度，主要是与“交通口”有关，当囊肿不大但交通口很小时，患者也会明显感到憋涨感，此时便应该接受治理来缓解憋涨。
腘窝囊肿的治疗
过去治疗腘窝囊肿主要是采取切开手术，这种方法虽然可将囊肿切除，但无法根治病因，术后复发的可能性较大。并且有感染、损伤神经的风险。
关节镜下微创治疗腘窝囊肿是一种治疗腘窝囊肿的有效方法，通过关节镜可以从关节内找到并扩大交通口，就像把气球的气球口解开，气球会很快扁下去一样，交通口扩大之后，囊肿也会很快的变小。同时去除囊肿的内壁，并且治疗关节内病变，减少关节腔积液的产生。这样便可以从根本上治疗腘窝囊肿，并且具有伤口小，恢复快，住院时间短，早下地等优点。
专家介绍
张民医院关节科副主任医师，副教授，骨科博士，硕士研究生导师，特诊科主任。山西省医学会骨科学委员会保膝学组组长，医院膝关节保护与矫形学组副组长，医院膝关节部分置换学组委员。
擅长髋膝肩踝等关节疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、骨折等骨关节常见病及疑难病的诊断治疗。擅长微创截骨矫形术和单髁置换术治疗膝关节炎、保髋手术、膝髋关节置换术及翻修、关节镜下微创治疗半月板及韧带损伤、腘窝囊肿、髌骨脱位等关节损伤。
门诊时间：周二上午、周四上午
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