张博士医考乡村全科考题答案及解析：摘自《张博士医考红宝书乡村全科执业助理》
女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwells角＜30°其最佳治疗方法是
A．切开复位内固定
B．人工关节置换术
C．转子间截骨术
D．植骨或血管移植术
E．持续皮牵引6～8周
答案解析
答案：E
解析：左股骨颈外展嵌入型骨折，Pauwells角30°，属稳定性骨折，可采用非手术治疗。患肢持续皮牵引6～8周，或穿防旋鞋亦可。非手术治疗未进一步破坏局部血运，股骨头缺血坏死和骨折不愈合发生率均低，但卧床时间长，有引起肺部感染、泌尿道感染、褥疮等合并症可能。近年来不少学者认为，如无手术禁忌证采用手术治疗，尽早下地活动。
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