患者女，29岁，5岁时因外伤导致左侧腓总神经损伤，现左足呈内翻下垂畸形，第五跖骨基底部有明显的厚茧，走路时伴有疼痛，降低生活质量。
鉴于患者的实际情况，为患者设计一款DAFO，体积小巧，方便穿脱，通过矫形器独特的设计达到对前足内翻及跟骨内翻的控制以及对第五跖骨基地部的免荷，缓解疼痛，改善步态，减少因下肢生物力线异常而引起的躯干代偿性动作。
装配前后对比装配前装配后
装配前后视频对比装配前装配后病因及临床表现腓总神经损伤病因可能包括外伤以及局部压迫。在腓总神经损伤后,可以造成神经支配的肌肉功能出现障碍以及支配的皮肤出现感觉障碍。
腓总神经损伤的具体表现：腓总神经易在腘窝部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背伸、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形；伸拇、伸趾功能丧失，呈屈曲状态；小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍等。
腓总神经解剖学腓总神经起源于L4.5及S1.2,为混合神经，在膝部位置浅表。神经在腘窝上外侧沿股二肌腱的内缘下行,位于股二头肌腱和腓肠肌腱部分外侧缘之间的凹陷中,呈弧形(61.4%)或直线形(38.6%),之后经腓骨长肌纤维进入腓管中，腓管位于小腿的上1/3,是腓骨长肌起始部纤维腓骨颈所形成的骨纤维隧道。在该处分为腓浅和腓深神经,分别支配腓骨长、短肌，胫骨前肌、趾长伸、踇长伸肌等。腓总神经在腓管内的长度约为(27.0士2.4)mm4[]。
腓总神经损伤机制由于腓总神经特殊的解剖学特点，导致其易受各种因素的压迫而损伤:
①腘窝囊肿，外侧半月板囊肿及腓骨上段的囊肿或局部骨痴。
②膝关节的急剧屈曲或长时间的过度屈曲造成股二头肌肌腱处于紧张状态，腓肠肌收缩，腓骨长肌纤维腱弓挤压、摩擦发生水肿而卡压。
③腓骨小头处骨折。
④医源性损伤，如石膏、小夹板固定不当，骨牵引时肢体的位置以及胫腓骨的高位截骨。
腓总神经损伤的生物力学分析实验发现，当神经受压3.3kPa2h或65kPa1h均有神经纤维脱髓鞘改变，神经发生功能性改变，但这种改变是可逆的，在2h内其变化可以逆转，说明在一定时间内，一定程度的压力下造成的神经功能性变化，引起的神经功能障碍，只要解除压迫，神经功能可以恢复正常。下肢骨折后行牵引及石膏固定，由于患者的肢体重量(自身压力)相对恒定，腓总神经受压损伤的程度主要取决于受压的时间长短，即神经受压损伤程度与受压时间呈正比。
腓总神经损伤的预防腓总神经卡压伤主要与腓骨颈处骨折、以及下肢损伤后应用石膏托、夹板外固定及骨牵引时肢体的位置摆放不当有关，因此在石膏、夹板外固定时应使腓骨小头及颈处避免受压，必要时使该处悬空或放置有弹性且舒适的海绵垫，及根据情况及时调整外固定。
运动康复诊疗中心
诊疗范围：中心可为扁平足、高弓足、糖尿病足、青少年特发性脊柱侧弯、X型/O型腿、内外“字”脚、先天性畸形、脑瘫儿童、儿麻、类风湿关节炎患者、因足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者；因烧伤、植皮瓣术后瘢痕增生患者、肢体水肿、静脉曲张患者、脊髓损伤、脑卒中、截肢、运动损伤及骨折术后患者等提供精准的评估，精准的各类假肢、矫形器和压力衣的设计、装配及训练。参考文献
1.孙莲景.康复训练配合理疗治疗92例腓总神经损伤的疗效分析[J].中国医药指南,,11(26):-.
2.郭丙杰.腓总神经损伤的临床分析[J].中国医药指南,,12(19):-.
3.尹望平,陈琳,陈德松.腓总神经卡压的应用解剖学研究[J].中华骨科杂志,(08):27-29.
科室简介郑大康复工程—足脊矫治与运动康复研究中心，隶属于医院（医院）。目前就科室的规模、设备、技术医院内前列，是集科研和教学一体的康复工程医疗机构。科室占地㎡，中心配有全套进口加工设备、压力衣制作设备、计算机辅助设计与制造系统（CAD-CAM）、足踝生物力学评估系统、3D打印等国内一流的先进设备。科室将与香港理工大学、麦理浩复康院（MacLehoseMedicalRehabilitationCentre）、医院（PrinceofWalesHospital）等建立紧密合作。科室目前有博士1名、硕士研究生3名、资深康复工程师3名及多名技工。科室可为各类型的截肢患者、脊髓损伤患者、脑卒中患者、脑瘫儿童患者、脊柱侧弯患者、烧伤患者、运动损伤患者、骨折术后患者、先天性畸形患者、儿麻患者、类风湿关节炎患者、足踝生物力学改变导致关节的慢性损伤和疼痛患者等，提高精准的评估、精准的各类假肢和矫形器的设计、装配及训练。另外，还为各类型功能障碍患者或残疾人提供各种的移动设备、交通工具及家居环境的评估、改造、适配和训练。医院康复工程科将致力于康复工程技术和康复治疗技术完美结合的发展目标，让功能障碍者尽早、尽快在功能上得到恢复，同时科室还和社区医疗团队、康复团队及社会工作者一道合作，让功能障碍者在生理上、心理上得到全面康复，使他们早日回归家庭、回归工作、回归社会。END联系方式
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