股骨头坏死病因多样，病机差异巨大，治疗上没有统一的模式，哪怕是同样的分期分型，治疗方法也会有所不同。比如下面这位31岁的股骨头坏死，右侧股骨头、股骨颈骨髓水肿，关节腔内少量积液、滑膜增生，应该如何治疗呢？MRI是诊断股骨头坏死的金标准，但并不是制定治疗方法的金标准，还要参照其他的影像检查，最重要的就是X光片或CT。下面是患者的X光片，我们可以看到股骨头密度略有降低，关节间隙正常，这样的病例是否可以进行无创的冲击波治疗呢？或者说口服药物怎么样？观察连续的磁共振影像，有助于对病情的判断，可以看到股骨头全头坏死，并且骨髓水肿波及到股骨颈，如下：这样的病例，如果没有广泛的骨质缺损，完全可以采用冲击波治疗，而且很快会收到明显的效果。来看一下CT结果，发现头颈交界处已经出现了较大的囊性变，如果囊性变继续扩大，势必会影响整个股骨头的稳定性，进而发生塌陷：患者欣然接受了手术治疗建议，我们采用的是
