循法小针刀专利针镰刀

腘窝囊肿指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统软组织肿块。目前研究发现,股四头肌内侧头与半膜肌滑囊与关节腔之间存在着一个长4~24mm的水平裂隙样结构构在幼儿时期并不明显,但随着年龄增加,裂隙逐渐增长。当关节腔内的压力异常增高时,关节液会自此裂隙流出,使滑囊膨大。而这种裂隙存在着一种类似通的机制瞪蚓,保证了关节液进入囊内的单向流通,而难以由囊内反流人关节腔。正是这种机制存腘窝囊肿随疾病进展不断增大,而很少会自然消失。尤其是对于成年人继发性腘窝囊肿。进一步验证了腘窝囊肿的成因更倾向于物理性因素,而并非自我分泌形成。对于引起关节液增多,关节腔压力升高的原因,以下两项较大数据的研究中,Cho等研究例腘窝存在以下几种关节内病变:内侧半月板损伤(60%),关节退行性变(40%),滑膜炎及滑膜增生(23%),髌骨软化症(5%),滑膜皱襞综合征(4%),关节游离体(1%)。Saylik等研究侧半月板损伤73.6%,外侧半月板损伤19.4%,股骨内侧髁软骨损伤66.9%,髌骨软骨损伤43.5%襞51.4%,关节积液58.3%,前交叉韧带损伤8.7%。腘窝囊肿的发生与关节内疾病关系密切,尤其损伤和关节软骨退变。在腘窝囊肿早期,患者往往表现出半月板损伤或软骨损伤的症状。因囊肿本身引起的症状往往与其关,包括膝关节后侧或后内侧疼痛、憋涨感及关节僵硬。查体会发现腘窝的后方正中或者偏外侧有个圆形、光滑、有弹性的肿块,可有波动感。患者还会出现疼痛,疼痛程度往往与活动程度密切相关。当囊肿越来越大时,患者会觉膝关节屈伸受限,并且在活动后更加明显。当膝关节过伸时,能明显触摸到囊肿紧张,屈曲时又会变得柔软,这个体征被称为F0ucher征。因为膝关节过伸时,囊肿由于腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱接近而受到压迫,使得囊内压力增高。这个体征可鉴别Baker囊肿与腘窝的其他肿物。比如:血管瘤,神经鞘膜瘤及肿瘤,并不会随关节活动而改变。

早中期腘窝囊肿可以通过保守疗法治疗,后期严重的腘窝囊肿就需要手术治疗了。医院东院骨伤科、疼痛科王全贵主任循法小针刀治疗早中期腘窝囊肿,不开刀,不住院,效果好。

王全贵主任出诊信息

一: