图说：首届上海六院骨科国际论坛集中展示骨科各领域国际最新研究成果和临床进展。主办方图
人口老龄化、运动带来的损伤，患关节病的人多了。而随着天气转凉，近期因关节、尤其是膝关节不适，前去就诊的患者开始增多。不少病人担心，病情持续下去，总逃不过“换关节”的这一关。上周末举行的首届上海六院骨科国际论坛上，专家纠正这一误区：大部分病人可以通过保守治疗手段控制病情，“医学技术发展让置换关节成为可能，但保关节才是重点。”
“随着年龄增长，软骨自然磨损，开始退变，渐渐失去弹性，运动后容易出现膝盖酸胀，有时候还会肿胀进一步导致滑膜炎，这都是软骨退变引起的。”医院副院长、骨科张长青教授指出，当下日渐增多的运动损伤，一定程度上增加了关节病的发生。
比如有些老年人旅游去爬山，半途中就出现了膝关节肿胀、疼痛等症状。这是因为上山、或者上楼这个动作，膝关节需要承受的力是本人体重的4倍。而下楼或下山时，膝盖除了自身体重，还要负担下冲的力量，这些冲击会加大对膝关节的磨损。还有一些喜欢跑步的年轻人，跑前没有做好适应性训练、跑步过程中不加保护或不注意速度调节、或跑后缺乏恢复性训练，都可能造成一定程度的膝关节软骨损伤。若软骨细胞大量坏死，便会引起膝关节炎性反应，甚至转变为慢性的膝关节磨损性疾病。
医学的发展让“换关节”成为可能的同时，也让人对此产生了误解，以为病情持续总逃不过“换关节”这一关。对此，张长青教授表示：“能走能跑不太疼的情况下，关节就还能用，不需要置换。感到不适，也有其他很多方法可以治疗，比如，药物、康复、理疗、中药等保守治疗的手段。”专家提出保守治疗为主，建立关节病立体化管理体系——根据患者的具体病情以及疾病各个发展阶段的特点、重点，采取相应的适合个人的治疗方案，不应拘泥于单一的药物治疗或者单一的手术治疗，而是多种方法综合治疗，给予关节全方位的保护。“尽量延长‘原配’关节的寿命，维护‘原配’关节的功能。”事实上，大部分病人可以通过保守治疗手段控制病情。
在专家看来，由于关节软骨的不可再生性，膝盖需要省着点用。强行运动并不能健身，反而会损害身体。保护膝盖最好的方法就是锻炼腿部肌肉，让肌肉分担掉原本加在关节上的力。做爬山等运动前，提前做好伸展运动，增加关节的灵活性、防止在运动中扭伤。而一旦遇到膝关节酸痛等情况，也不要害怕。医生建议在第一天酸痛后，洗个热水澡。待毛孔张开时，用活血消炎类的软膏按摩，可以帮助消除炎症，缓解酸痛不适感。值得特别提醒的是，运动后通常都会出汗，不能贪凉冲入空调房，也不要吹冷风。一冷一热，会导致肌肉和血管迅速收缩，刺激到关节，导致疼痛。（新民晚报新民网记者李若楠）
