股骨头缺血坏死的早期表现可以是突然出现髋关节疼痛，这种疼痛可以因为某些轻微外伤因素引起，，如：轻微扭伤或高处跳下等引起髋关节疼痛;也可以没有任何原因出现髋关节疼痛。疼痛有时较为剧烈，有时隐隐作痛。最初多半通过休息疼痛可以缓解，也可能需服用药物才能缓解疼痛。这时体检可能出现髋关节活动不同程度的受限主要以髋关节内旋受限为主，也可以活动受限不明显。这时X线片检查，除非十分有经验的临床医生，能够发现骨坏死的异常征象，其他医生往往不能发现影像的异常改变。这时如果做MRI检查，往往可以发现股骨头缺血坏死征象，能够早期诊断出股骨头缺血坏死。
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