骨科五病房成功为疑难强直性脊柱炎融合髋患

疾病无情百般折磨患者寸步难行，骨五有爱一朝得治少年否极泰来。加格达奇的冬天比哈尔滨来得早，冒着严寒千里迢迢来到哈尔滨抱着试试看的心情，却迎来了生命的春天。这是我院骨科五病房患者韩某的真实写照。韩某今年25岁，是加格达奇林区的居民。十七年前由于脊柱关节疼痛活动不佳于北京确诊为强直性脊柱炎。对于韩某一家来说这无疑是一个晴天霹雳，从此开始了漫长的求医过程，大医院，小诊所，甚至黑诊所都留下了他们一家的足迹。钱花了不少，病情却一直在持续发展，双侧髋关节逐渐完全融合，失去了功能。他无法站立，无法端坐，无法自如行走，生活不能自理，生活质量严重低下，对生活已经失去了信心。经曾经在哈医大四院就诊过的亲戚的邻居介绍，韩某一家抱着微弱的希望来到了哈医大四院骨科五病房就诊。骨科五病房主任廉永云教授和李红喜主治医师接诊后，对患者进行了详细的检查。发现患者的双侧髋关节已完全骨性融合没有缝隙，脊柱除颈椎以外完全没有活动度，而且右侧股骨近段骨折畸形愈合状态；更糟糕的是患者常年高血压未系统治疗，造成了对心脏及肾脏的严重损害，入院血压/mmHg，心脏射血分数只有50%，肾脏彩超显示双肾弥漫性增生。医疗组高度重视，综合患者病情考虑经相关科室会诊，控制血压，改善心功肾功，同时为患者制定了双侧同期人工全髋关节置换术的手术计划，而且因为右侧股骨干畸形愈合，无法使用常规人工关节假体，设计采取个性化短柄股骨假体重建关节；并且抛弃传统的骨水泥固定技术，全部采用非骨水泥固定技术，手术设计难度非常高。经过细致缜密的准备，与患者及家属沟通，取得充分信任及认可后。患者在年11月11日被推上了手术台。麻醉科王昕主任施行麻醉，凭借高超的麻醉管理技术与丰富的经验，患者在术中生命体征平稳，保障手术的顺利进行。廉永云教授主刀按术前手术计划，顺利施行了一期双侧人工全髋关节置换术。每侧手术时间平均1小时，时间短，患者出血很少，术后情况稳定。这样一期双侧手术为患者缩短了住院时间，同时大大降低了经济负担。术后骨五科的康复、护理团队及时给与患者最专业的康复指导处理，使患者术后迅速康复。术后一周时，患者已可以下床扶拐负重行走，可以自行坐、立姿势动作，让患者17年来重新可以坐位吃饭，可以生活自理。术后2周，患者顺利拆线，康复出院。

廉永云主任介绍，强直性脊柱炎（AS）是一种自体免疫性疾病，机体发生异常免疫应答，造成对骶髂关节和脊柱的损害，同时对各脏器及肌肉组织有不同程度的影响。对周围关节主要是髋膝关节影响明显，严重者出现髋关节融合，失去运动功能。由于AS患者往往很年轻，由于疾病，失去了正常的生活能力，失去了尊严，给家庭和本人都带来了极大的影响。目前，人工关节置换是唯一的有效解决方法，通过重建关节，恢复关节活动度，患者可以正常生活，正常工作，从而给整个家庭及个人都带来了极大的生活信心和信念。但该类患者体质弱，脏器功能差，出血多，易感染，同时由于髋关节融合不利于术中操作，为手术及后续治疗带来了巨大的考验。骨科五病房医护团队在廉永云主任的带领下，在全省率先以专业关节疾病治疗及康复、护理一体化为特色，在关节疾病的治疗方面具有丰富的经验，已经为众多的关节疑难杂症患者送去了福音。

廉永云教授简介：

职务：骨外五科主任，骨科研究室主任，主任医师，教授，医学博士，博士后，硕士生导师。

学术兼职：

中国骨科医师协会外固定与四肢重建工作委员会常委

中国医促会骨科委员会委员

国际SICOT中国部关节学组委员

黑龙江省康复医学会人工关节专业委员会副主任委员

黑龙江省康复医学会关节重建专业委员会副主任委员

黑龙江省创伤康复委员会副主任委员

黑龙江省中西医结合学会骨科专业委员会副主任委员

黑龙江省中西医结合学会脊柱专业委员会副主任委员

黑龙江省骨质疏松专业委员会副主任委员

黑龙江省医学会关节外科与关节镜专业委员会委员

中国肢残康复协会委员

中国矫形外科杂志编委

个人简介：

毕业于四川大学华西临床医学院，获得医学博士学位和生物学博士后，毕业后留校工作。3年在美国哥伦比亚大学附属Presbyterian医院骨科访问学者；5年-6年，在医院关节外科中心接受人工关节外科临床专业培训。8年8月调入哈医大四院骨科工作。学术研究方面主攻股骨头坏死的发病机制和新手术治疗、人工关节置换后无菌性松动的原因探讨及骨质疏松症的防治等。25年来一直从事骨、关节疾患的临床治疗和研究。擅长于股骨头缺血性坏死、骨关节病/骨性关节炎、髋臼发育不良、成人髋关节脱位、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、老年股骨颈骨折、老年髋关节周围骨折、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等的骨与关节疾病的诊治。尤其专长于关节外科和肢体畸形重建外科：1、（单/双侧）全膝/髋关节的置换/翻修手术；2、各种复杂关节畸形（关节内翻/外翻/屈曲畸形、关节强直/融合/脱位/半脱位）的矫形手术；3、股骨头缺血性坏死的微创、保头外科治疗；4、膝关节周围骨肿瘤的手术切除/关节置换；5、膝关节镜的各种手术：镜检、交叉韧带重建、半月板缝合及修复、关节腔清理、游离体取出；6、成人髋关节发育不良、脱位的外科矫正治疗。

近年来发表学术论文30余篇，SCI收录8篇；发表专著4部；主持国家自然科学基金项目《siRNA特异性阻抑Dkk-1调控Wnt信号通路抑制糖皮质激素诱发骨质疏松的研究》一项，完成博士后基金项目《中药杜仲防治人工关节假体周围骨溶解的研究》一项，省教育厅课题一项，参加完成国家、国家科技支撑课题项目多项；合作申请专利2项；8年，获四川省人民政府科技进步三等奖一项。