本期目录:

1、外侧骨赘不是内侧单髁置换的禁忌证:15年的随访结果

2、股骨和胫骨扭转角度与膝关节内侧骨关节炎的关系——联合扭转指数

3、多孔钛金属涂层与等离子喷浆髋臼杯的影像学与临床随访结果:一项5年的前瞻性多中心研究

4、保髋术后使用阿司匹林可以有效预防静脉血栓的形成

5、髋臼周围截骨术后30年随访:有1/3患者保持良好临床效果,无骨关节炎进展或行人工关节置换

6、髋臼发育不良术后股骨头坏死影响髋臼再塑形

7、导致不稳定股骨头骺滑脱坏死的原因是什么,通过什么措施可以降低坏死率?

8、年轻成人患者髋臼周围截骨术、髋关节镜及关节置换术的选择

9、股骨头骺滑脱时,髋臼会出现后倾吗?

第一部分:关节置换相关文献

文献1

外侧骨赘不是内侧单髁置换的禁忌证:15年的随访结果

译者:张轶超

目的:外侧骨赘被大家认为表明了外侧间室存在病变,但不清楚这种情况是否可以做内侧单髁置换术。

方法:通过影像学分析了一批连续性病例,使用OARSI分级系统将这些病例的骨赘分为0(无骨赘)到3(巨大骨赘)。这些病例均使用的是骨水泥型移动平台单髁假体,外侧间室保留有完好的软骨,这种情况下即使存在外侧骨赘也并没有被认为是手术禁忌证。评估了出现骨赘的原因,外侧骨赘的大小以及对临床结果和假体生存率的影响。

结果:分析了膝(名病人)术前的影像学资料,平均随访10.5年(5.3-16.6年)。有62%的膝有外侧骨赘,其中18%为3级。观察者间的稳定性好(kappa=0.70)。是否会出现骨赘和外侧骨赘大小与年纪小(p=0.01)和BMI指数大(p=0.01)有关。与性别、术前状态、牛津膝关节评分(OKS)、美国膝关节协会评分(AKSS)或功能评分、Tegner运动评分或内侧胫骨病变大小无关。对于骨赘分级为3级的亚族进行分析,发现其与肉眼可见的ACL损伤严重程度有关。各组间10年时在功能方面无差异,15年时在假体生存率和机械性失败率上无差异。对骨赘分级为3级的病例进行分析,发现在10年的功能效果方面和15年的假体生存率上均无明显差异。

结论:外侧骨赘不是内侧移动平台假体单髁置换的禁忌证。本研究表明术前应该很好的评估那些外侧间室具有完好软骨但同时具有外侧骨赘的病例,这种情况不会影响内侧单髁置换后的长期功能效果和假体生存率。

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