病史：女孩，11岁，发现右大腿肿物，几个月内生长缓慢。
股骨正侧位：
左右滑动见更多
X线表现：右股骨干皮质外侧缘可见卵圆形透亮影，病变两端皮质增厚，局部皮质翘起。需要MRI进一步评估。
轴位T2WI-fs左右滑动见更多
冠状位STIR左右滑动见更多
MRI表现：骨膜下可见囊性病灶，伴多发液-液平面，下层液平面信号较低，符合动脉瘤样骨囊肿的外观。临近骨皮质受压，髓腔内未见明显异常。
结论：骨膜下动脉瘤样骨囊肿
病例讨论
大多数动脉瘤样骨囊肿位于髓内(80%)，但少数可位于骨表面，包括骨膜下或皮质。在骨表面型ABC中，常累及长骨骨干，在膨胀性生长的同时会使骨膜抬高，进而破坏皮质，出现边缘不规则的皮质缺损（但达不到髓腔），以及中断的骨膜反应，表现为侵袭性的影像表现，常规X线易误诊为恶性病变。MRI不仅有助于评估病变范围，而且通过显示液-液平面和增强的囊壁来确定病变的良恶性。在鉴别ABC和引起液-液平面的恶性病变(毛细血管扩张型骨肉瘤)时，液-液平面的范围可能特别有帮助；如果液-液平面占病变体积的2/3以上，通常代表良性ABC；强化的囊壁厚度2mm或可见结节样强化，常提示恶性。原文链接：
