一个同事说,他的一个朋友得了色素沉着绒毛结节性滑膜炎,我问他有什么症状啊,他说也没有什么症状,就是膝关节反复肿胀不舒服,医院才知道是得了此病,所以在此,想跟每位朋友分享一下,希望大家以后也能注意。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis,PVNS)是滑膜的一种增生性病变,经常表现为局限的结节。肿块可能起源于关节滑膜、腱鞘、筋膜层或韧带组织。病变表现为无痛性软组织肿块,通常位于手指和足趾处。也可见于其他关节(尤其是膝关节)及腱鞘。单关节发病是本病的一个规律。
症状
常表现为受累关节呈周期性、慢性疼痛、肿胀,局部皮温增高但不红,肌肉萎缩,触之有如海绵样或面包样弹性感觉,并有弥漫性压痛,有时在关节周围亦可触及大小不等、基底稍有移动的硬韧结节。在膝关节病例中,有时病变能穿透较薄的关节后侧囊壁,进入腘窝,或沿腘绳肌、小腿肌及股骨与胫骨间的空隙向上下扩展,使膝关节呈弥漫性肿胀。关节积液可抽出黄褐色或血性关节液。由于病变以结节状为主,或绒毛结节状,其结节多数有蒂相连,所以常使关节活动受限,甚至出现交锁或弹响,为此常伴有急性疼痛,然而压痛较局限,肿胀不明显。
治疗
对PVNS的治疗是外科切除。由于彻底切除很困难,因此复发很常见。关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型PVNS患者。全膝关节置换适用于关节有破坏性变化的PVNS。
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