首先，什么是膝关节滑膜炎呢？
膝关节滑膜炎是以膝关节肿胀、疼痛、积液、功能受限等为主要症状的非细菌性炎症，分为急性与慢性。
膝关节急性受伤、慢性劳损都是滑膜炎的重要成因，究其根本是关节内的异常结构（如骨折断口、游离的软骨碎片等）、错误的动作模式（膝盖内扣等）、不良的生物力结构（如臀肌无力导致的髌骨外移等）等原因造成的。
在临床中我们会发现，许多膝关节疼痛患者，都是由于不良生物力线造成的。很明显可以看出，他们都是典型的臀中肌无力步态——鸭步，骨盆左右晃动。
上下楼梯时膝痛加剧则主要反映出臀大肌、腰大肌和股四头肌的问题。
臀大肌这块重要的攀登肌，和腰大肌这块屈髋肌协同负责上楼梯动作；下楼梯时的伸膝动作则主要由股四头肌负责。
至于下蹲时臀部外展，则是与踝关节和小腿三头肌有关。
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膝关节周围肌肉解剖
在针对膝关节滑膜炎的评估和治疗时，必须综合考虑臀大肌、髋膝曲伸肌群的相互影响，以及小腿腓肠肌、比目鱼肌和踝关节的影响。
▍臀大肌
▼解剖
臀大肌：
近端：连接至髂骨后缘、髂肌后外侧面、尾骨边缘、竖脊肌腱膜、骶结节韧带及覆盖臀中肌的腱膜。
远端：3/4的肌肉（上部和下部浅表纤维）连接于一厚肌腱腱膜片上穿过大转子，止于髂胫束，下方深层肌肉在股外侧肌和大收肌之间附着于股骨臀肌粗隆。
▼功能
臀大肌是髋关节主要的伸展肌和外旋肌，上部纤维能外展大腿。
▍股四头肌
▼解剖
近端：
股直肌：至髂前下棘和髋臼的上缘
股外侧肌：至粗线外侧缘远至大转子
股内侧肌：至粗线内侧缘
股中间肌：至股骨干前面上3/4处
远端：
四个头：股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆，股内侧肌还至胫骨内侧髁。
▼功能
伸展膝关节，通过股直肌的活动屈曲髋。
▍腓肠肌
▼解剖
近端：
两个头（外侧头和内侧头）分别来自股骨外侧髁和内侧髁。
远端：
与比目鱼肌通过跟腱至跟骨后面下1/2.
▼功能
足部跖屈。
在髋膝曲伸肌群，如缝匠肌，协助股直肌、髂腰肌、阔筋膜张肌和耻骨肌屈髋。其中，腰大肌是最重要的屈髋肌，如果它受到损伤，就会影响屈髋功能，这样走路时，必然会用股直肌来代偿。
股直肌紧张会将髌骨上拉，使髌骨和股骨间的挤压力增加。我们上下楼梯时，髌骨软骨和股骨软骨相互摩擦损伤，就会出现髌骨软化症。
股直肌多在略低于髂前上棘处或大腿下端略高于膝盖处（髌骨附近）发生损伤，表现为膝关节及髌骨周围疼痛。有时甚至会发生于膝关节深处，大腿下方及膝关节上方前部，通常有严重的深部夜间疼痛。严重时导致下楼梯无力。
股内侧肌损伤会致疼痛放射至膝盖前部深处，也可以引起膝关节前内侧和大腿较低位置的浅性酸胀痛。早期会轻度限制膝关节的活动。
股四头肌是屈髋肌，也是主要的膝关节伸肌。股四头肌的离心收缩，可以控制膝关节的屈曲程度，即控制向后弯曲、蹲、从站立位置坐下来、下楼梯等。其离心收缩有类似弹簧的功能，提供膝关节的吸震能力，帮助减轻膝关节受到的冲击力。
股内侧肌可单独收缩横向牵拉髌骨，股外侧肌可防止髌骨外侧脱位。股四头肌离心收缩是用来加速胫骨朝向股骨做膝关节伸直的活动，以提高人体的重心，如爬山、跳跃或由坐到站等；股四头肌等长收缩稳定并保护膝关节。
小腿的腓肠肌与比目鱼肌是最有力的跖屈肌，也是全身运动控制最精确的肌肉，共同融合成跟腱附着于跟骨。临床中我们会发现，大部分膝关节痛的患者，在下蹲过程中，脚后跟会不受控制的离开地面。如果强行控制不离开地面就会摔倒。所以踝关节的稳定也对膝关节有很大的影响。
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膝关节周围肌肉处理
因此，对于膝关节滑膜炎的处理，我们通过调整膝关节周围肌肉平衡和改变整个下肢生物力线，真正从「根源」上矫正出现关节磨损、炎症和积液的原因。下肢生物力线恢复正常，积液也就自然消失了。
▼松解股内/外侧肌、股直肌
▼松解腘绳肌
▼松解腘肌
▼松解腓肠肌、比目鱼肌
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