为医院医改精神,体现政府办医的主体责任,医院公益性,坚持“以患者为中心”,切实减轻群众就医负担,根据《蒙城县公立医疗机构改革试点工作实施方案》相关要求,年2月1日起,我院妇产科、普外科、泌尿外科、肛肠科、肿瘤外科手术患者实行“免费诊疗”的惠民公益举措。
一、免费人群
1、参加蒙城县城镇职工基本医疗保险的职工;
2、参加蒙城县城镇居民基本医疗保险的居民;
3、参加蒙城县新型农村合作医疗的农民;
4、蒙城县扶贫部门认定的贫困户,民政部门认定的低保户、五保户。
二、实施病种范围
妇产科、普外科、泌尿外科、肛肠科、肿瘤外科的手术病例
三、实施免费措施
所有符合新农合、医保报补的妇产科、普外科、泌尿外科、肛肠科、肿瘤外科的手术病例,在我院住院手术治疗除特殊药品与高值耗材需自费外,患者只需要提供相关新农合、医保报补手续就可以享受完全免费的诊疗服务,新农合、医保医院兜底承担。
四、实施过程与监管
(一)严格准入制度,严禁套取农合医保资金。
1、身份识别:责任医生、科室和新农合、医保科的工作人员要严格审查患者的身份和相关证件,及时核查参保信息。
2、病种识别:责任医生和科室要严格掌握住院指征,杜绝出现门诊转住院等过度医疗行为。
(二)严格实施临床路径+单病种管理,保证医疗质量
所有免费诊疗的疾病严格实行临床路径管理,严格遵循诊疗指南,合理检查,合理用药,规范医疗服务行为,住院日、均次费用等严格按照规范临床路径表单和按病种付费执行。保证医疗质量、医疗安全,提供超值服务,在医疗服务项目只增不减的前提下,让利于患者。
(三)严格执行知情告知制度和院外随访制度。
医院与患者签订《医院惠民公益知情同意书》,将双方的责任和义务告知清楚,如:患者住院期间的特需医疗服务需求、合规的自医院不予兜底。
医护人员应在患者出院当天将患者住院期间所享受的医疗服务项目和治疗总费用告知患者,并及时提供报补相关手续。告知院方随访电话和投诉电话,出院后保持通讯畅通,出院三天以内进行院外随访并做好记录。
(四)严格落实效能督查,兑现奖惩。
医院成立免费医疗专项工作小组,按照各科室诊疗指南,由效能督查办、医务科、医保农合科负责惠民公益措施实施全过程中的督察巡视,监督相关部门科室各司其责,努力把这一工作贯彻好、落实好。受理患者和职工的举报投诉并及时核查,如有骗保行为,一经查实,每例处罚元。
五、技术保障
医院医院,安徽医科大学一附院、医院、蚌医一附院、医院、医院等省内外知名“三甲”医院建立了紧密型医联体,让全县老百姓足不出户即可得到省内外知名“三甲”大医院水平的医疗服务。切实解决蒙城人民看病难,看病贵的问题,为蒙城人民提供更为安全、有效、方便、价廉、优质的基本医疗服务。
医院这一惠民举措的实施,医院体制改革,医疗回归公益向前迈出了坚实的一步,在提升相关科室的医疗服务能力和专业技术水平的同时,提高患者满意度,真正做到切实减轻群众就医负担。
附表1:
医院开展“免费诊疗”惠民工程的相关病种
一、妇产科:1、宫外孕;2、卵巢良性肿瘤;3、子宫腺肌病;4、子宫平滑肌瘤;5、子宫恶性肿瘤;6、卵巢恶性肿瘤;7、急性乳腺炎等。
妇产科主任:张素芳,、
二、肛肠科:1、肛周脓肿;2、肛瘘;3、痔等。
肛肠科主任:汤超,、
三、普外科:1、腱鞘囊肿;2、精索静脉曲张;3、胃息肉;4、腘窝囊肿;5、下肢静脉曲张;6、腹股沟疝;7、肠梗阻;8、自发性气胸;9、胆管结石;10、胆囊炎/胆囊结石;11、阑尾炎等。
普外科主任:郑长才,、
四、泌尿外科:1、肾结石;2、输尿管结石;3、睾丸鞘膜积液;4、前列腺癌;5、前列腺增生等。
泌尿外科主任:陈华,电话、
五、肿瘤科:1、肝癌;2、乳腺癌;3、乳腺良性肿瘤;4、食管癌;5、结直肠癌;6、恶性淋巴瘤;7、肺癌;8、结肠直肠息肉;9、膀胱良性肿瘤;10、膀胱肿瘤;11、肾癌;12、胃癌等。
肿瘤科主任:杨朝流,、
井立志、丁亦璇赞赏