一，什么是腘窝囊肿
腘窝囊肿，又称贝克氏囊肿，是腘窝内滑液囊肿的总称。可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病，如慢性无菌性炎症等引起。有部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变，如骨性关节炎、半月板损伤等有关。
二，腘窝囊肿的临床表现及病因
腘窝囊肿的最常表现为膝盖后方凸起而且伴有绷紧感。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，当膝部完全伸直或运动时，疼痛一般会更加严重。膝关节疾病是导致腘窝囊肿的最常见原因(譬如关节炎或软骨损伤)，它们可以造成膝关节产生过多的液体，进而导致腘窝囊肿。实际上，有膝关节疾病的病人中，高达五分之一的病人会出现腘窝囊肿。
就像门铰链需要用润滑油来使开门和关门顺畅、减少活动部件间的摩擦和磨损一样，膝部的软骨和肌腱的正常运动也有赖于关节液作为润滑剂，它可以帮助膝部运动顺畅、减少骨关节之间的摩擦。
关节液在膝部周围循环，即在膝部的囊泡组织间流动。在人的膝关节和膝后部的囊泡(腘下隐窝)之间存在着一个瓣膜样组织，它的一个作用是调节进出囊泡的关节液的量，使得关节液的流动循环维持一种动态平衡。但有的时候膝关节会产生过多的关节液，尤其是当膝关节发生炎症时，如各种类型的关节炎。另外，膝部损伤，特别是软骨裂伤，也会过度产生关节液。在这种情况下会造成腘下隐窝充满液体且膨胀，并且炎症病变可导致腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大，从而导致膝部后方鼓起，即出现腘窝囊肿。
三，腘窝囊肿的临床检查
体格检查在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。
超声检查可发现滑囊液性暗区，边界清晰。
必要时，还可做X线检查，将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。
需要注意的是，腘窝滑囊在诊断时，应与动脉瘤（有搏动，穿刺液为血液），血管瘤（局部可有颜色改变，膝关节屈伸肿物无改变，穿刺液为血液），腘窝肿瘤（多为较硬的肿物，无囊性感，膝关节屈伸肿物无改变）等疾病相鉴别。
四，腘窝囊肿的治疗
儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。
成人则常伴有关节内病变，原则上来说，腘窝囊肿均应切除，但在实际情况中，无论是腘窝囊肿的穿刺抽吸还是开放手术的复发率都很高。因此在实际治疗中，除针对囊肿炎症期症状的直接治疗以外，我们通常会更倾向于治疗潜在的病因而不是囊肿本身。
刚才说过，通常，当膝关节内因为其他病变，如膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、半月板损伤等。导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大，就会形成囊肿。
故此，在实际的治疗操作中，当针对囊肿形成的潜在病因，进行有针对性的治疗，通常以手法，药物外敷，理疗的保守性疗法为主，当解决了囊肿形成的根本病因，一般来说，囊肿本身会自动吸收消失。
然而，在某些情况下，特别是患有骨关节炎的病人，即使在治愈潜在的病因之后，囊肿也可能不会消失。如果囊肿没有好转，继续造成疼痛且妨碍膝盖的弯曲，并且尽管已经施行了抽吸术，囊肿里的液体仍然影响膝关节功能的话，才需要评估是否要通过手术来去除囊肿。
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