◆◆◆◆◆
什么是腘窝囊肿？腘窝是指膝后区的菱形凹陷区域（如图1所示）。腘窝囊肿(Poplitealcyst)也叫做贝克囊肿，常表现为膝盖后方凸起而且伴有绷紧感，当膝部完全伸直或运动时，疼痛一般会加剧，随着病变程度的加深，走路也会越来越困难。
图1腘窝
腘窝囊肿的危害有哪些？除了会不同程度影响膝关节屈伸，还会引发筋膜室综合症，腓肠肌萎缩，若压迫血管可致局部缺血或血栓形成，压迫胫神经可引起周围神经病变。
在很罕见的情况下，腘窝囊肿会突然破裂，造成滑膜液渗漏至小腿区，导致膝关节出现剧烈疼痛、小腿肿胀及皮肤发红，这种症状与下肢出现血凝块的症状相似。由于下肢的血凝块非常危险，需要紧急治疗，因此倘若你的小腿出现红肿，医院检查。
如何判断是不是腘窝囊肿？经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据。B超可以明确腘窝囊肿是否存在及大小，有些老年女性，感觉膝关节后方有个肿物，但一做B超却什么也没有发现。
如果选择核磁共振检查，可以进一步明确腘窝囊肿的范围、与神经血管束的关系、确定是否关节腔相通及是单房还是多房，术前评估价值巨大。
图2图3医院患者腘窝囊肿核磁共振影像图
腘窝囊肿的形成原因图4腘窝囊肿形成的示意图
正确理解腘窝囊肿产生病因，对于如何治疗腘窝囊肿非常重要。研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，“只进不出”使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。实际上，有膝关节疾病的病人中，高达五分之一的病人会出现腘窝囊肿。
因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。
如何治疗腘窝囊肿？一直以来，传统的治疗方法是患者趴在手术床上，在腘窝也就是膝盖后侧做一个约10cm的“S”形切口，切口大、瘢痕明显，还常并发神经、血管损伤，皮肤损伤、坏死，局部表皮感觉减退以及关节屈曲疼痛等，更重要的是不能处理关节内的根源性病变；由于慢性液体持续产生，可通过单向阀门再次出现囊肿，复发率高达42%-63%。
图5传统开放式手术治疗方法关节镜下微创治疗腘窝囊肿
但近年来，关节镜微创治疗逐渐取代传统的手术方式。仅需在关节病变处开个豆粒大小的孔洞，将摄像头、手术器具伸入人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病，整个过程约20分钟，微创、彻底、美观！
图6图7关节镜下的腘窝囊肿
关节镜下微创治疗腘窝囊肿的优势
1、在切除囊肿同时，处理关节内病损，源头上降低复发率。
2、破坏单向阀门，在机制上降低复发率。
3、微创！几个5mm的小口，术后切口并发症大幅降低，恢复快。
医院治疗案例关节镜下的腘窝囊肿
医院运动关节科桂鉴超教授团队进行关节镜下微创治疗腘窝囊肿
更多足部健康问题
