什么是胸内甲状腺肿?
大家对于颈部甲状腺已经知道很多了，像地方性甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺炎，甲状腺癌，以及甲状腺功能亢进等。但是关于胸内甲状腺肿了解甚少。早在19世纪后半期，在欧洲文献上即有描述颈部甲状腺向下扩展到胸腔的报告。此后有关胸内甲状腺肿的临床、放射学检查以及病理特点的报告陆续出现。一直有争论的是它的命名。有人根据病变是颈部甲状腺增大延续至胸腔而致，称为部分性胸内甲状腺肿大，因病变完全在胸腔而颈部未触及甲状腺，又称为完全性胸内甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿，亦有人泛称为纵隔内甲状腺肿或胸内甲状腺组织。另一种是胸内异位甲状腺或迷走甲状腺，它是胚胎发育过程中的变异，异位甲状腺的部位可自舌尖到横膈，在纵隔内它可出现在喉、气管壁、食管、主动脉、心包和心肌上。
胸内甲状腺肿的症状
患者临床多无典型症状，部分患者可在颈部扪及肿大的甲状腺。压迫纵隔结构，尤其气管时出现刺激性干咳、胸骨后疼痛、逐渐加重的呼吸困难、喘鸣、胸内沉重感，咯血、声音嘶哑等，严重者并发气管软化，产生窒息症状；压迫上腔静脉时出现上腔静脉综合征；还可出现颈部肿块或甲状腺功能亢进。体检有时可以发现颈部肿大的甲状腺，其下极不能触及，可随吞咽上下移动。
胸内甲状腺肿是怎么产生的?
正常甲状腺被软组织和肌肉所包围，上极达喉和甲状软骨，其周围没有坚硬结构，故当甲状腺增大时容易向疏松的胸腔内移行。移行受几个因素影响:甲状腺肿大;颈部较短;胸内负压和呼吸运动。甲状腺坠入胸腔容易偏向右侧，因主动脉弓和大血管阻挡坠入的甲状腺向左侧生长。由上我们可以知道，胸内甲状腺的来源有两种:①胚胎时期在纵隔内遗存的甲状腺组织，以后发展成胸内异位甲状腺;②原来为颈部甲状腺肿，以后坠入前纵隔，亦即前上纵隔。总的说来，胸内甲状腺肿并非罕见，约占纵隔肿瘤的10%，医院胸内甲状腺占纵隔肿瘤的10.3%。胸内甲状腺肿最常见于前上纵隔，偶尔也可出现于中纵隔或后纵隔，文献报告为25%。本院即有1例分别从颈部和胸内两次摘除胸内前后纵隔各1个甲状腺肿。胸内甲状腺肿多见于女性。常规体检胸部X线像上可偶然发现胸内甲状腺肿，但是实际工作中常因肿瘤压迫周围脏器而产生的各种症状就医。
胸内甲状腺肿的检查
1、胸部X线为首选
2、CT检查可以更加详细地了解肿块的情况
3、B超、MRI和DSAB超可以明确肿块是囊性或实性。
4、放射性核素I检查可帮助确定肿块是否为甲状腺组织，也可确定其大小、位置或有无继发甲亢的热结节。
胸内甲状腺肿的治疗
手术是胸内甲状腺最有效的治疗方法。所有的胸内甲状腺一经证实即应进行手术治疗，以防严重呼吸道被压。手术中应避免损伤喉返神经，注意处理气管软化。老年人若无甲亢及压迫症状，或有心血管病变，不疑恶变等可暂缓手术，密切观察。
胸内甲状腺肿的保养
饮食
适宜食物：牛奶，鸡蛋，鸡肉，鲈鱼
忌吃食物：腊肉（烟肉），火腿，香肠，香菜，洋葱
1、胸内甲状腺肿吃哪些食物对身体好：
蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
2、胸内甲状腺肿最好不要吃哪些食物：
长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。
木薯也可以引起甲状腺肿大，也是因为木薯食后阻止甲状腺摄取碘。
萝卜和芸香菜含有致甲状腺肿的物质，有引起甲状腺肿的作用。
久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺的重吸收，使甲状腺在粪便中丢失增多，继而引起甲状腺的相对不足。
长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲状腺肿大。
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