小儿髋关节滑膜炎是一种常见疾病,因为听说滑膜炎可以自愈,所以很多家长不会引起重视。

医院骨一科主任刘朝阳提醒,虽然儿童髋关节滑膜炎可以自愈,但是并不代表此病可以不看医生。若小孩出现类似症状,最好到骨科就诊,排除其他疾病后,按医生指导休息。若不管不问,一是可能因为孩子没休息好导致滑膜水肿加剧,加重病情;二是不排除孩子患有其他疾病的可能,错过最佳的诊治时机。

孩子哭闹大腿疼原是髋关节滑膜炎

家住荆州区的李女士平时工作忙,一到周末就经常带女儿小凤去游乐园玩,而小凤最爱的项目就是蹦床,在家也喜欢在弹簧床上跳来跳去。

李女士认为,蹦跳有助于小孩长高,也就从来没有阻止。然而最近小凤突然哭闹,总是说大腿关节疼得厉害,走路都有点一瘸一拐。李女士问小凤是不是跟小朋友打架伤着了,或者摔跤了,孩子都说没有,且髋关节部位也没有淤青伤痕。于是,李女士慌忙带着女儿来到荆州二医骨一科就诊。

经过科主任刘朝阳细致检查,小凤被确诊为滑膜炎。刘朝阳提醒家长,虽然蹦跳有利于身高发育,但过度运动也容易引起创伤性滑膜炎,孩子会疼痛不适,这种情况在幼儿中并不少见。日常照顾孩子的过程中还是要多加看护,避免过度不恰当的运动。此外,喜爱运动的成年人一样要注意预防滑膜炎。

刘朝阳提醒:滑膜炎如不及时治疗,除了会导致已有症状加重外,随着滑膜炎症及渗出积液的增多,还可能影响髋关节股骨头血供,从而加大股骨头坏死的概率;同时,部分过度增生滑膜还会侵袭关节软骨,进而导致关节炎、骨头坏死,存在致残可能。

有这三大症状警惕创伤性滑膜炎

“一个完整的关节,不仅仅包括骨,还包括骨表面的软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等组织。”刘朝阳介绍,滑膜就是位于关节囊内层的一层组织,如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下,滑膜会分泌少量的润滑液在关节腔里,起到润滑关节和保护关节软骨的作用。但如果滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调,形成积液,这种关节病变就是滑膜炎。

外部因素导致的急性损伤或慢性劳损等机械性损伤,内在的感染(滑膜结核、化脓性关节炎)、代谢异常(痛风性关节炎)、免疫(类风湿性关节炎)等都可能导致滑膜炎。而小凤就是因为过度运动引起的创伤性滑膜炎。过度运动后,滑膜充血水肿,分泌大量液体导致关节积液,同时压力增加,会感到肿痛、运动受限。

有时候孩子腿痛哭闹,家长找不到原因,还可能以为是所谓的长身体“生长痛”,但如果孩子是股骨头疼痛,有以下三大症状,医院就诊排查创伤性滑膜炎:

1.胀:关节肿胀是比较常见的症状,患者也往往因为肿胀来就诊。肿胀的原因主要是在病理的状态下,滑膜分泌关节润滑液的功能发生了紊乱,开始大量分泌特别稀释的组织液。另外,如果滑膜炎反复发作,会导致滑膜本身的增厚,也会导致关节肿胀。

2.热:皮肤温度增高。3.痛:这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。作为儿童,经常表现走路一跛一跛,或者干脆不想走路,要求抱。

3.痛:这种疼痛,主要是因为关节肿胀所引起的胀痛。作为儿童,经常表现走路一跛一跛,或者干脆不想走路,要求抱。

预防创伤性滑膜炎要注意运动恰当

“恰当的运动方式是预防滑膜炎最有效的方法。”刘朝阳说,首先是体育活动时做好关节防护。创伤性滑膜炎最容易发生于膝关节,因为膝关节是运动使用频率最高的关节之一。

运动时,尽量使用护膝等保护性运动用品来减轻膝关节的损伤。其次运动前要做好热身准备工作。同时,要注意运动姿势和运动节律。成年人运动不当也一样可能发生创伤性滑膜炎,喜爱运动的人可以通过权威书籍、讲座、视频等方式获取自己喜欢的运动的相关知识,指导进行科学的运动,避免运动中不必要的损伤。

再者就是加强关节周围肌肉力量的训练。关节的主动活动需要肌肉的牵拉,因此,人体重要的关节如膝关节、髋关节等周围的肌肉在运动过程中对关节的活动有着主导性作用。加强肌肉的训练不仅仅是提升力量,同时也是对关节的一种保护。

“儿童由于缺乏运动常识,而且身体尚未发育完全,尤其小儿的髋关节发育尚不健全,周围肌群力量不够,玩蹦蹦床不仅常会出现不当的运动姿势,且很容易导致关节活动过度,使得关节内滑膜受到刺激进而形成滑膜炎。”刘朝阳提醒,孩子说动就动,往往缺乏热身,有时候大人觉得终于可以“脱身”了,自己就放心地坐在一旁玩手机,做自己的事情,缺乏看护,也容易导致孩子受伤。

所以孩子运动时,家长更应当为其做好有效防护。

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