导读：老年人股骨颈骨折，曾被大众视为谈之色变的“死亡骨折”，虽然骨折本身不至直接危及生命，但往往成为此类患者健康状况恶化的一个转折点。常因患处疼痛所致的活动能力下降，因长期卧床引起坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染、褥疮等并发症，而这对体弱多病的老年患者来说，可能是致命打击。即便患者在家属长期坚持不懈地精心护理下，能幸免于以上各种并发症，也可能因长期卧床导致身体器官机能及活动功能迅速衰退，严重影响老人生活质量、缩短老人寿命，也将给患者家庭经济和生活带来巨大困难。
由于股骨颈特殊的血供特点，决定了骨折后即使采用手术内固定治疗，仍然不能避免骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题。而目前，随着医学技术的发展，髋关节置换术日益成熟、完善，在最大限度保证安全的情况下，在患者身体能够耐受的情况下，“股骨头置换术”“髋关节置换术”已经成为老年股骨颈骨折患者的首选。
年10月30日中午12点，西安医院骨外科迎来了西迁新院区，手术室开放后的第一位股骨颈骨折患者。患者系54岁女性，因“摔伤致左髋部肿痛并活动受限1天”为主诉来我院就诊，来院时携带外院X片，提示“左股骨颈骨折，骨折呈头下型”。
患者入院后值班医生孙天磊医生给予行左下肢膝踝套皮肤牵引固定，并积极完善入院各项常规检查，行术前准备。
西安医院骨外科，医院骨外科主任周双利教授带领科室全体医生行术前讨论。周教授指出，患者目前诊断明确，有明确手术指证，且考虑患者年龄较轻及髋臼骨质及形态尚可，建议行单纯股骨头置换术。周教授强调，目前科室已定位为西安医院骨科微创中心，因此手术应该尽量选择小切口进入，术中减少创伤，并且能够缩短手术时间。
年11月05日早上8点患者送入手术室。周教授带领张社群副主任医师，孙天磊医师完成手术。手术切口长约6cm，手术历时45分钟，术中出血ml。基本达到术前预想。
术后一周内指导患者积极行床上功能锻炼，加强全身锻炼，深呼吸，主动拍胸排痰，气垫床预防褥疮。积极行股四头肌收缩锻炼，踝、趾屈伸锻炼，防止肌肉萎缩，关节僵直。
术后3天，指导患者床上可起坐,逐渐增大主动和被动范围。
术后5天，指导患者床边坐起。
术后一周后指导患者使用助行器下地活动。并交代患者“三不”：不盘腿、不侧卧、不负重。
患者术后病情稳定，生命体征平稳，功能恢复良好，已定于拆线后出院。
患者及家属在感激医护人员的同时，也感谢西安交大一附院托管医院的好政策。这种新模式不仅让长安区的老百姓在家门医院专家的优质医疗资源，进一步缓解群众看病难、看病贵的问题，医院的医疗技术得到了有效提升。医院将依托西安交大一附院的优质医疗资源，继续发扬"救死扶伤、团结奋进"的医疗精神，为长安人民创建一个技术力量全面，护理服务一流，值得群医院。
专家简介
周双利西安医院骨科副主任医师，副教授。西安医院医院骨外科主任，学科带头人。陕西健促与教育协会基层卫生分会副主任委员；中华医学会陕西省骨关节学会常务委员；中国残疾人康复协会康复工程专业委员会委员;陕西省抗癌协会骨肿瘤专业委员会委员;西安医学会医疗技术鉴定专家库成员.年毕业留校;从事骨科专业已30余年,年在英国利物浦大学,年在美国迪尔本大学交流学习.娴熟骨关节常规手术技术,尤其对先进的全髋/膝关节置换手术经验丰富,擅长骨科手术的疼痛管理;关节镜微创手术;主攻关节微创技术，第二参与多项国科金及国际合作项目;主持陕西省科技攻关项目；医院新医疗、新技术多个项目，其中两项获奖；发表第一作者科技论文十余篇，多次参加国际.全国学术交流大会。参编卫生部教材《医学伦理学》,《骨科诊疗常规》著作。主持参加多项GCP项目。党支部优质服务明星，优秀共产党员,优秀教师,优秀医务工作者.
文字：李燊
编辑：肖娟
审核：周洲
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