我们大家都知道
每个人的膝关节都是有使用寿命的
平常如果不注重保护的话
其实是很容易就会受到损伤的
而我们的膝关节又恰好是全身关节中滑膜最多的关节
所以我们就经常会听到这样一个名词
叫做“膝关节积液”
膝关节积液是一个不分年龄、同时也不分男女的一种“病症”
大部分朋友对于“膝关节积液”的态度和对炎症是一样
“不用管,它自己会慢慢消除的”
可事实真的是如此吗?
一、膝关节积液是怎么回事
首先膝关节积液并不是一种具体疾病,而是一种临床表现。膝盖积液的诱因其实有很多,如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、膝关节骨性关节炎、髌骨劳损等等都会有可能引发膝盖积液。而其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。
正常的膝关节滑膜分布在关节周围,与关节腔是相通的,滑膜细胞会分泌润滑液,用来滋润并给关节送来营养,而膝关节运动所产生的热能也需要依靠滑膜液体和血液循环来进行散发。但是当关节受内外各个因素影响时,滑膜会引起充血或是水肿,进而出现炎症反应,并渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会形成关节积液。
二、引发膝关节积液的原因
1、急性创伤
有此症状的多为年轻人,在运动中容易出现急性损伤,比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等,从而会引起滑膜受到损伤,关节内积液或积血,多表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2、慢性劳损
可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤而引起的,迁延日久未能痊愈,再加上我们在平常生活中缺少对它的保护,受到风寒湿邪的侵袭,同时又缺少正确的康复和治疗,进而导致膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,而形成慢性膝关节滑膜炎。
3、继发性滑膜炎
老年人居多,继发于膝关节骨关节炎,主要原因是由于软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继而诱发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。
4、感染,常见的是滑膜结核。
三、膝关节积液的表现症状
1、关节肿胀
关节积液首先最明显的表现为关节肿胀,当关节积液有很多的情况下,髌骨囊就会出现明显的肿胀现象,如果仔细观察的话可以看到皮肤表面有隆起,按压髌骨关节时可以感受到关节内有液体流动的感觉,关节肿胀在患者的活动之后会表现的更加明显,并且肿胀感在晚上也会有所加重,肿胀会导致患者无法进行长时间地走路,如果长时间行走就会出现酸胀和不舒服的感觉。
2、关节疼痛
膝关节积液的一大表现还有关节部位的疼痛,这个问题不管是在疾病初期还是晚期都会产生有疼痛的感觉,哪怕是在最开始的时候也出现会有轻微的疼痛现象,而严重的患者甚至会感到疼痛难忍,走路的时候也会听到关节内有咯吱咯吱的声音,活动的时候会加剧这种现象,比如在上下楼梯、跑步的时候疼痛感就会加重,如果有一些患者同时还伴着感染的话,感染会导致疼痛进一步加强。
3、髌骨软化
关节积液一般是不会导致太严重的表现,但是一旦到了比较严重的阶段,就会影响到骨头正常的生理构成,当关节积液发展到一定阶段,严重的患者还会影响到髌骨关节,从而就容易出现髌骨的软化,髌骨软化会导致患者走路时容易双腿发软,没有力气甚至无法正常进行屈伸膝关节的活动,在屈伸关节时就会出现剧烈的疼痛感。
4、活动受限
如果关节出现问题将会直接影响到患者的正常活动,因为关节积液、疼痛等一系列的表现进一步会导致患者的活动受限,无法进行正常活动甚至是不能站立,出现这一表现那就意味着疾病已经到了非常严重的地步了。
四、膝关节积液一定要抽出来?
首先大家要有这样的一个概念:一个健康的成年人关节腔里通常会有2-3ml的「关节液」,用来保证我们的关节能够正常活动,但当关节液超过这个范围时,那才属于"关节积液"。
因此,并不是只要关节里有液体就要立即抽掉的。膝关节有"积液",到底要不要抽出来,还是要分情况来讨论:
1."关节少量积液"
尤其是在没有症状发生时,是不需要进行抽液的。比如可能就是由于偶尔的劳累所导致的关节液分泌比平时多了一点点,这种情况就算不管它,身体也会自己慢慢把它处理掉。各位朋友真的没必要盯着体检报告中的"少量积液"不放,更没必要想着打封闭针。
2.关节积液特别多
如果出现了关节肿胀并伴有疼痛时,这就应该听骨科医生的话,乖乖做关节穿刺抽液,并且按照要求做好后续的康复工作,以避免关节再出现积液。
3.当检查发现关节内可能会存在化脓性感染时,也可考虑进行抽液。
五、膝关节积液如何预防
膝关节积液其实是属于比较常见的一种问题,对人体的影响也比较多,因此在膝关节还没有出现问题的时,就要进行适当的活动以及锻炼,并且在平时日常生活中对膝盖做好保护以及注意保暖,以避免膝关节积液的出现。
1、控制饮食
对于过于肥胖的患者来说,要注意适当的控制饮食,将体重控制在适当的范围之内,以减轻我们关节上的压力和磨损程度。
1、减少过度活动
避免膝关节过度进行活动及受到劳损,特别是双下肢剧烈运动者
平时更是要注意劳逸结合,防止因过度用力而造成的组织损伤,否则,随着我们年龄的增长,是很容易出现骨质增生的现象。
3、补充钙质,适当锻炼
老年人也可以适当的补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的东西,同时也要从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老以及退行性改变的进程。
六、膝关节保养操
动作一球形按摩呈坐位,将双手叠放至一侧的膝关节上,并且进行旋转按摩3分钟。然后换到另一侧,同样的动作再重复一次。来回交替进行,每天3次。
动作二钩绷脚
我们可以平躺在床上,双腿伸直,脚踝自然放松,然后将脚背往上翘(背伸动作),尽量达到我们能接受的最大限度。在达到最大限度后,再做脚背往下压(跖屈动作),同样尽量做到我们能接受的最大限度。这样反复进行20~30次/组,每天进行3~5组。
动作三甩脚运动
在没有负重的情况下,用一手扶着支撑物,可以是一张桌子或是墙面,用外侧脚做前后甩动的动作,注意速度不要太快,之后转换身位,换另一只脚进行甩动,一轮持续时间为3分钟,每天进行5轮即可。
动作四呈坐立位进行踢腿
坐在比自己膝盖高度略低2厘米、并且有靠背的椅子上,膝关节自然地靠在椅子边缘,然后踢起一侧小腿,尽量将自己的膝盖伸直,维持10秒钟左右,再换另一条腿。每天做3次以上,每次做20下即可。
如此练习1~2周以后,可以试着在脚踝上绑上沙包来进行加强训练,重量不要突然增大,应逐渐增加,并且要注意根据自己情况量力而为。
动作五躺着抬腿
当我们处于平躺着的状态,这时膝关节所承受的压力近乎为零,那么我们可以平躺在床上,先试着抬高一侧的大腿,腿与床面角度注意需呈30度左右,膝盖要尽量地伸直,维持这个姿势在10秒钟左右,然后再换另一条腿进行同样的操作。以20次一组为准,每天练习3组以上即可。
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