塌陷的股骨头进行人工关节置换是基本常识。对于年轻股骨头坏死而言,保头既是患者的梦想,同时也是医者的理想。

但不得不承认,塌陷股骨头的保头往往比关节置换充满了更多挑战和不确定性。

努力奔跑,只为实现飞天梦想下面这位23岁的XYY女士,双侧股骨头坏死塌陷、骨盆倾斜,相信会让很多人一脸无奈:换还是不换?双侧股骨头塌陷、软骨面节裂,骨盆明显倾斜,提示病情发展到相当严重的阶段,疼痛持续、功能明显受限。感受感受股骨头的塌陷程度,虚线为正常的圆形:如此塌陷,一看就懂如此阶段的股骨头坏死,进行关节置换无可厚非!……

复习一下患者的病历:23岁,疑似用过激素……

这么年轻的患者,尽管对于任何医生来讲都不舍得立刻换关节,但还是要正面事实的:CT显示双侧股骨头塌陷碎裂严重,再怎么修复恐怕都是梦想!

双髋CT:

病人来自遥远的福建,患者及其家属满眼的期待,令人很难拒绝,但又恐保头埋下日后医疗纠纷的祸根——医疗行业,做好事未必有好报。

思来想去,我们反复思忖做出了一个艰难的决定:右侧进行植骨保头,左侧暂且保守(药物、锻炼),以观后效。

右侧股骨头术中取出的死骨:

死骨如豆腐渣般软糯

采用自体髂骨和人工陶瓷骨(白色颗粒物)作为植骨材料:

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