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膝关节的解剖
欢迎来到谢新辉的患者小站，从今天开始我会不定期的翻译一些有助于患者治疗以及关于某些疾病的普及贴，希望大家能够喜欢！
如果想要理解膝关节的疾病产生机理，适当了解一些膝关节的解剖知识以及膝关节的骨骼、肌腱以及韧带是如何协同运作的远离非常重要。
首先，我们先来介绍一些关于膝关节的名词，以便于大家更好理解下面将要介绍的知识。
我们身体很多的器官以及组织都是对称的，大家可以想象有一条垂直的线将我们的身体分为对称的两部分，我们称之为中线，那么内侧这个单词就意味着被描述的结构更靠近中线，外侧就意味着结构远离这条虚拟的中线，举例来说：内侧副韧带意味着这条韧带更加靠近我们的中线，而外侧副韧带相应的意味着远离中线。在膝关节的解剖里，前这个字意味着结构位于关节的前方，后这个字意味着结构位于关节的后方，举例来说：后交叉韧带一定是位于前交叉韧带的后方。
了解了以上定义以后，我们接下来进入正题，下面向大家主要介绍下面两个主要内容：
?膝关节主要的解剖结构
?这些主要结构的主要作用
膝关节的主要结构
膝关节的主要结构由以下几部分组成
1.骨与关节
2.韧带和肌腱
3.肌肉
4.神经
5.血管
?骨与关节
膝关节是下肢两块重要的骨骼交汇的地方，分别为股骨以及胫骨，髌骨为非承重骨，位于膝关节的前方。
膝关节属于滑膜关节，这意味着膝关节被一个有韧带组织形成的关节囊所包绕、封闭，内部存在由滑膜分泌的滑液，起着非常重要的润滑关节的作用。
股骨在远端形成了两个非常重要的类圆形凸起，我们称之为股骨髁，根据位置分别称之为股骨内髁与股骨外髁，它们栖息在下方胫骨形成的一个表面上，我们称之为胫骨平台，聪明的患者应该已经想到了平台也分为内侧平台以及外侧平台。而髌骨则在股骨内外髁形成的一条沟-----我们称之为股骨滑车内滑动。
?关节内软骨----对不起这里要使用红色，因为关节内软骨是我们尤其要重点保护的对象，所以在这里做了重点标识！
关节内软骨存在于所有构成关节的骨骼表面。关节软骨呈现为有光泽的类似橡胶样的结构，不到0.厘米厚。由于有了关节内软骨的存在，才能允许关节内的骨骼互相无伤的运动以及碰撞。关节软骨能最大限度的吸收我们在运动以及日常活动中对于关节的撞击，保护关节表面，避免骨骼之间直接发生撞击！在膝关节内软骨主要存在于股骨远端、胫骨近端以及髌骨的后面。
?韧带
韧带是连接两块骨骼之间坚强的纤维组织，在膝关节的内外两侧有两根非常重要的韧带，分别为内侧副韧带MCL与外侧副韧带LCL----这两根韧带主要维持着膝关节内外方向的稳定性！
在膝关节的关节内更有两根极为重要的韧带，分别为位于前方的前交叉韧带ACL以及位于后方的后交叉韧带PCL----这两根韧带主要维持着膝关节前后方向的稳定性，前交叉韧带限制胫骨不要相对于股骨过度向前移动，而后交叉韧带限制胫骨不要相对于股骨过度向后移动！
以上四根韧带协同作用，共同维持着膝关节的稳定！！！！
?半月板
半月板在膝关节内起着相当重要的作用主要有一下两个原因：
半月板就像位于关节内的两块衬垫一样，把身体在运动中对关节造成的冲击力分散到关节的四周。
半月板帮助韧带协同作用，稳定我们的膝关节。
我们可以把膝关节的结构想象成一个位于一块平台上的球，这里球就是股骨远端，而平台就是我们的胫骨近端，那么半月板在这里实际上就是包绕着球去填充球与平台之间缝隙以维持关节稳定的那块衬垫！下面这张图可以帮助我们很好地理解膝关节的结构。
这里半月板就类似一块衬垫，缓冲胫骨以及股骨之间的应力！
如果没有半月板，那么股骨以及胫骨之间的压应力将会直接作用在两块骨骼的接触点上，而因为有了半月板的存在，因为半月板的弹性，可以最大限度的抵消、缓冲两块骨骼之间的力量，这就是半月板损伤后，关节发生退变，以至于导致软骨下骨硬化、骨赘形成的一个很重要的原因。
除了保护关节软骨，半月板在维持关节稳定性上也起到了十分关节的作用。我们可以把半月板想象成一个稳定车胎的楔子，因为半月板在结构上外缘较为厚实，这种厚度防止了圆球形的股骨髁在平滑的胫骨平台上过度活动，相当于半月板把胫骨平台变成了一个浅窝，窝装结构更加有利于关节的稳定以及应力的传导，从而增加了关节的稳定性，下图利于我们理解这种浅窝结构的特点。
综上，骨与骨之间坚强的韧带连接，以及半月板的存在，共同维护着膝关节的稳定性，这一特性是膝关节所特有的，上帝貌似故意给我们设计了一个不太稳定的膝关节，而膝关节在我们站立、跑步、爬山以及几乎所有的日常活动中都会使用到它，所以不难理解为什么膝关节的疾病史如此的常见。
关于膝关节的肌肉、血管以及神经对于我们广大患者没有什么特殊理解的必要，我在这里不一一翻译了，希望能帮助到大家！
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