孩子经常喊腿疼，你一定要警惕儿童股骨头坏

儿童缺血性股骨头坏死(LeggCalvePerthes病)，是常发生于儿童的一种骨软骨病，以退行性变或坏死开始，继后出现再生或重新钙化,最终出现股骨头的坏死。其发病率较高,好发于3～12岁男孩。

现代医学认为，股骨头的血供在不同时期各有其解剖特点，儿童股骨头的血供主要来自由旋股内、外侧动脉分支构成的囊外动脉环，并由此动脉环发出滑膜下动脉供应股骨头的血液，股骨头圆韧带动脉在此时期几乎完全消失.由于囊外动脉环不完善，滑膜下动脉口径狭小，此时如果主要血管损伤，出现先天性髋关节脱位后复位，急性或慢性损伤，均将使股骨头的血供不足，造成缺血性坏死。本病的患儿早期多由于过敏反应、外伤、感染等因素引起髋关节一过性滑膜炎，关节内积液渗出增多，腔内压力升高，关节囊厚而坚韧不能有效的发挥作用，然而供应股骨头的滋养小动脉、静脉又在股骨颈的表面行走，仅被一层滑膜覆盖，因此当关节腔内压升高到一定程度时，必然会导致这些血管受压，造成股骨头、股骨颈的血液供应障碍，静脉受阻，骨髓内的压力升高，骨内的血运量就会减少，造成骨髓组织缺血缺氧，从而发生坏死。

中医认为，本病多因肾气未充,骨骺发育未成熟,而儿童喜动,过度奔跑、跳蹦,使髋关节受到多次反复劳损,造成局部气血瘀阻,经脉不通而发病。

根据以上对儿童期髋部血运、病因、中医分析,我们可以发现较多的原因都可以引发儿童股骨头缺血性坏死。

儿童股骨头坏死临床表现可以概括为疼痛－跛行－不能持重－髋关节功能受限。初期发病髋部不适，有僵硬感，腹股沟、大腿内侧、膝关节出现疼痛，走路加重，休息后缓解，滑膜炎期体位屈曲外旋使髋关节腔增宽，疼痛缓解。常出现下肢不等长步态，患儿常诉说疼痛，家长看到跛行后而求医。

因为儿童股骨头坏死的发病年龄多在3～12岁，男女比例约4:1。男孩多动，诉说髋部疼痛不适时常不能引起家长的重视。小孩又不能准确说出疼痛的部位、体位变化的情况，家长又把这种情况看作是小孩好动后劳累的结果，不能及时检查处理，多见于已经严重影响患儿的生活情况、功能活动时才做检查，最后才能诊断。

此外，儿童股骨头坏死与成人治疗不一样，儿童股骨头正在发育期，髋臼的发育要靠股骨头的刺激才能正常发育，一般不能像成人患者一样进行钻孔减压、手术置换等治疗。儿童最恰当治疗就是支具控制休息体位、限制活动、双下肢牵引、消炎、对症支持治疗，塑形疗法，防止畸形的出现，多能起到较好的作用。

我院由于对股骨头坏死有深入的研究，可以根据孩子发病的不同阶段和病情轻重，为您的孩子提供先进的个性化治疗，并且治疗后给予专业的长期随访。早期发现成长过程中孩子髋关节出现的畸形，并予以及时处理。希望让您的孩子健康一生。